Чи завжди вуглеводні дієти погані?

Люсія Мартінес

Дослідження PURE пов'язує вуглеводи з вищою смертністю, але не розрізняє здорову та погано рекомендовану їжу.

Недавня публікація дослідження PURE (Проспективна епідеміологія міст) у журналі Lancet викликала неабиякий ажіотаж у ЗМІ. З сенсаційних заголовків про те, вживати багато або мало жиру, чи дієта з високим вмістом вуглеводів шкідлива чи ні, ті, хто схиляється до жару його сардин, захищають свою дієтичну теорію або також екстраполюють рекомендації радість.

Також було кілька моїх колег, які закликали надати порядок з цього питання, проливаючи трохи світла на це питання, і навіть Гарвардська школа громадського здоров'я виступила з критичним коментарем щодо результатів дослідження.

Чи збільшують вуглеводи смертність, а жир ні?

Так зване "дослідження PURE" - перспективний когортний тип. Це означає, що були обрані деякі групи населення (когорти), і їх еволюція проаналізована з часом щодо певної змінної (в даному випадку склад дієти) .

Досліджувані когорти відповідають 18 різним країнам, і метою було встановити співвідношення кількості макроелементів у раціоні зі здоров’ям серцево-судинної системи та смертністю.

Дослідження оцінило дієту понад 135 000 людей за допомогою анкет, зібрало дані про їхні захворювання та про людей, які померли, і дійшло висновку, що дієти з високим вмістом вуглеводів збільшують загальну смертність, тоді як ті, що містять жири, ні, і це вони також пов'язані з меншими серцево-судинними ризиками.

Суєта з таким твердженням зрозуміла.

Це не дуже строге дослідження

Дослідження звинувачували у поганій методології та робили занадто різкі висновки. Основними недоліками були:

Він кладе всі вуглеводи в один мішок: тобто не враховується, чи походять ці вуглеводи від цукру та солодощів, від рафінованих злаків, цільних зерен, від фруктів та овочів, від картоплі чи від бобових.

Стверджується, що він здійснив розподіл за типом жиру, а, з іншого боку, у групі вуглеводів немає жодного типу сита, яке містить продукти, пов'язані як із захистом здоров'я, так і зі збільшенням захворюваності .
Її не можна екстраполювати на будь-який тип дієти: третина вибірки відповідає Китаю, що нахиляє результати і робить їх не екстрапольованими на жодну країну чи будь-який спосіб життя.
Збір даних про дієту є ненадійним: невизначені дієтичні анкети означають, що оцінка дієти є не дуже точною, оскільки це система, яка дуже сприйнятлива до відмови.
Тут не враховується якість їжі: цінують макроелементи, але не їжу. Отже, залежно від обраного виду їжі, результат може сильно відрізнятися, навіть якщо відсоток макроелементів був однаковим.

Наприклад, дієта з високим вмістом вуглеводів на основі білого хліба, солодощів, булочок та рафінованих макаронних виробів погіршить показники здоров’я. Навпаки, дієта з високим вмістом вуглеводів, заснована на фруктах, овочах, бобових та цільнозернових зернах , є захисною.

Те саме можна сказати і про жири. Дієта з високим вмістом жиру, що ґрунтується на рафінованих оліях, закусках, м’ясному нарізку та напівфабрикатах , ніколи не буде здоровою. У той час як дієта з високим вмістом жирів, заснована на горіхах, оливковій олії або авокадо, серед інших, ймовірно.

Порада: звертайте увагу на їжу, а не на макроелементи

Висновок простий: немає сенсу базувати свою дієту на розрахунку макроелементів. Логічно - базуватись на здоровій їжі, і за умови правильного вибору їжі ми можемо отримати безліч однаково здорових моделей: з більшим або меншим вмістом вуглеводів або жиру.

Будьте стурбовані вживанням овочів та фруктів у кількості, корисними джерелами білка та якісними жирами, а не збалансованим відсотком.

Бібліографія

Дехган та співавт. Пов’язок споживання жирів та вуглеводів із серцево-судинними захворюваннями та смертністю у 18 країнах з п’яти континентів (PURE): перспективне когортне дослідження. Ланцет. 2022-2023 28 серпня.
Дослідження PURE робить заголовки, але висновки оманливі. www.hsph.harvard.edu
Даріо Пескадор. Макродослідження попереджає про ризик вживання їжі з низьким вмістом жиру та високим вмістом вуглеводів. www.eldiario.es
Айтор Санчес. Дієти з високим вмістом вуглеводів чи шкідливі вони? www.rtve.es