Жінкам призначають більше психотропних препаратів з менших причин
Доктор Карме Вальс-Льобет
Ми знаємо, що ви лікуєте більше, ніж потрібно, особливо анксіолітики та антидепресанти. Але у випадку з жінками це серйозніше, оскільки менше вивчається причин їх дискомфорту, і призначаються дози, які не завжди пристосовуються до їх метаболізму.
Протягом понад двадцяти років дослідження, проведені в розвинених країнах, виявили, що 25% розладів, представлених жінками, вважаються психосоматичними походженнями під час першої консультації з питань охорони здоров’я перед проведенням будь-якого обстеження.
Гендерна нерівність у медичній діагностиці та лікуванні
Незалежно від того, чому причиною, яка призводить їх до лікаря, є втома чи біль, дуже ймовірно, що їх скарги будуть намагатися діагностувати як проблеми тривоги чи депресії. Ті самі або подібні справи, порушені чоловіками, вважаються "серйозними" і є більш цінуючими, тому вони розслідуються за допомогою аналітичних та додаткових обстежень.
Більше лікує від депресії та тривоги
В Іспанії жінки приймають у три-чотири рази більше анксіолітиків та антидепресантів, ніж чоловіки. Згідно з доповіддю Alegra 2013, опитуванням, яке аналізує споживання за п’ятнадцять днів до запитання, 16,8% населення споживає анксіолітики, релаксанти, транквілізатори або снодійні та 7% - антидепресанти.
В Астурії та Галичині спостерігається більш високе споживання: в Астурії 28,7% населення приймає заспокійливі та 13,9% антидепресанти; у Галичині - 21,4% та 10,6% відповідно.
В останній громаді 216 700 жінок приймають транквілізатори проти 108 200 чоловіків, а 128 400 жінок приймають антидепресанти порівняно з 22 500 чоловіками. Країна Басків, Арагон, Андалусія, Канарські острови, Естремадура, Кастілья-і-Леон та Валенсія також перевищують середнє значення в Іспанії, від найвищого до найнижчого споживання.
За даними Міністерства охорони здоров’я, станом на 2003 рік, психотропні препарати є тими препаратами, які найбільше збільшують фармацевтичний рахунок у штаті Іспанія. Але факт більш широкого введення психотропних препаратів жінкам відбувається у всьому так званому розвиненому світі, що вже мотивувало появу конкретних досліджень щодо придатності рецептів.
Дослідження, проведене в Норвегії в 2012 році, яке аналізувало тип пацієнтів, яким призначали антидепресанти, антиепілептики та антипсихотики на основі віку та статі, показало, що антидепресанти вводяться у більших дозах, ніж рекомендовано .
Жінкам призначали більше антидепресантів, ніж чоловікам, і в більш старшому віці рівні психоактивного препарату в крові були вищими. Одним з головних висновків було те, що часто не враховується, що вік повинен враховуватися під час призначення, оскільки це може змінити спосіб метаболізму психотропних препаратів.
Лікуйте, коли це не потрібно
Медикалізація лікує проблему з наркотиками, яку можна вирішити іншим способом. Що стосується психічного здоров'я та жінок, це відбувається двома шляхами.
По-перше, оскільки психосоціальні фактори , подвійна зміна, дискримінація та патріархальна девальвація жінок не оцінюються в генезі проблем психічного здоров’я, і робиться спроба лікування проблем, пов’язаних з патріархальною культурою, за допомогою психотропних препаратів.
По-друге, оскільки, як засудила психіатр Марсія Енджелл у «Нью-Йоркському огляді книг» у 2011 році, все більше і більше проблем з психічними захворюваннями діагностуються, що незрозуміло, що вони є насправді.
Енджелл збирає дані, які це чудово ілюструють: інвалідність через психічні захворювання зросла між 1987 і 2007 роками - з 1 на 184 американців до 1 із 76. Серед хлопців та дівчат за ці 20 років зростання було в 35 разів більше через надмірну діагностику синдрому гіперактивності.
Більше досліджень проводили з чоловіками, ніж з жінками
Медицина різниці - це наука, яка прогресує з 1990-х років, коли ми засуджували відсутність жінок у досліджуваних групах у дослідницькій роботі та тестуванні на наркотики.
Відмінна стаття Бегоньї Кальво Ернаеса та співавторів, опублікована в журналі Formación Médica Continuada у 2013 р., Про фармакокінетику (що відбувається з лікарським засобом в організмі з моменту його перетравлення до виведення) вже вказувала на існування різних фізіологічних та молекулярних факторів у статева функція.
Жінки не метаболізують наркотики так само, як чоловіки
Існує кілька досліджень, які показали, що активність печінкового ферменту, що сприяє метаболізму та трансформації численних препаратів, на 40% вища у жінок, ніж у чоловіків.
Більший вміст жиру в організмі жінок призводить, як правило, до більшого обсягу розподілу ліків, які більше проникають у жири (оскільки вони розчинні у жирах), як це відбувається, наприклад, при діазепамі. Вільна частка багатьох антидепресантів та анксіолітиків значно вища у жінок, ніж у чоловіків; це означає більшу кількість лікарського засобу, доступного для жінок для розповсюдження в тканинах.
Його призначають без урахування відмінностей
Хоча наявні дані свідчать про те, що жінки повинні отримувати менші дози антидепресантів порівняно з чоловіками, нинішні клінічні рекомендації не рекомендують коригувати дозу залежно від статі, оскільки відмінності не вважаються клінічно значущими. Зрозуміло, що настанови не відповідають новим науковим знанням про фармакокінетику різниці.
Іспанія - країна у світі, яка виписує найбільше психотропних препаратів на первинному рівні, переважно для жінок. Психічне здоров'я потребує широкого підходу та диференційованого бачення умов, що впливають на нього.
Медикаментозна терапія без вивчення її причин робить тих, хто страждає від зовнішніх станів, хворими або хворими. Якщо жінок лікують психоактивними наркотиками втричі-п’ять разів більше, ніж чоловіків, і не вдалося показати, що вони в п’ять разів божевільніші … як ви думаєте, для кого це бізнес?
