Яким є розум біполярного?

Рафаель Нарбона

Біполярний розлад зачіпає всі аспекти життя тих, хто ним страждає. Вчасний діагноз та дотримання чітких вказівок є ключовими для обмеження його впливу.

Коли мене попросили написати про біполярний розлад, я відразу подумав про свого брата Хуана Луїса. Як і я, він страждав на цю хворобу, але її ніколи не діагностували, і він забрав життя у віці сорока років , не маючи змоги зрозуміти, що його злети та падіння були не рисою його характеру, а виразом жорстокої хвороби.

На жаль, діагноз стигматизує, але він також уточнює і допомагає жити з патологією, яку донедавна називали маніакально-депресивним психозом.

Мої стосунки з братом характеризувались не напруженістю, а тривалими періодами розлуки та мало спільного досвіду. Коли я народився, він більше не жив вдома. Через свою роботу він багато їздив за кордон. Його візити були непередбачуваними. Він не любив нас попереджати. Він просто стояв біля дверей і стукав.

Іноді посміхаючись і навантажений подарунками. Інші, похмурі та примхливі. Я була дитиною і не зовсім розуміла їх реакцію . Якщо я запитував про їх дитинство та юність, вони завжди відповідали мені: “Дуже мінливий. Чарівний, ласкавий, вихідний і, раптом, похмурий, холодний та схильний до ізоляції ”.

Енергія до кінця

У його пізніші роки ми бачились трохи більше, і я помітив, що щось не так. Поїздка в Екваторіальну Гвінею прискорила трагедію, оскільки він захворів на малярію і зазнав галюцинацій. Можливо, це був хінін чи щось інше, про що я не знаю, але покращилися тижні до самогубства. Його розум стабілізувався, почуття гумору повернулось, і він був більш активним.

У найнижчій точці депресії вам бракує ініціативи навіть робити щось трагічне

Тоді я не знав, що самогубство вимагає енергії та рішучості . Його фатальне рішення було здійснено в невизначену годину ранку. Того ж ранку я взяв костюм барвника, ми прогулялися Парк-дель-Есте і навіть пожартували.

Однак він уже вжив необхідних заходів, щоб закінчити своє життя. Його вдосконалення, мабуть, дало йому сили це зробити. Це досить часто. У найнижчій точці депресії вам бракує ініціативи навіть робити щось трагічне і незворотне.

Біполярний розлад: до суспільства, вільного від упереджень

Я також не розумів, що зі мною відбувається, коли мене охопила глибока зневіра, змішана з нападами ейфорії. У тридцять років мені поставили діагноз - депресія. Через десять років вони подумали, що помиляються і що насправді це біполярний розлад.

Це не випадок зловживання медиками, а загальна плутанина. Як правило, потрібно десятиліття, щоб зрозуміти, що - в деяких випадках - депресія є лише одним із двох аспектів біполярності.

Я не збираюся повторювати свою історію, про яку я вже розповідав на цих сторінках та в автобіографічній книзі. Я просто хочу зняти сумніви та надіслати надію. Коли мені діагностували біполярний розлад, я вже знав, що біполярність є формою психозу. Якщо висловитись таким чином, це може здатися страшним, але по-справжньому страшним є те, що психоз все ще пов'язаний з насильницькою або асоціальною поведінкою.

Для багатьох Норман Бейтс, вбивця "роздвоєної особистості", якого зіграв Ентоні Перкінс у відомому фільмі Альфреда Хічкока "Психо", є втіленням психотичного пацієнта. Більше того, існує тенденція плутати психоз і психопатію, коли правда полягає в тому, що це абсолютно різні явища.

Що справді жахливо, так це те, що психоз досі асоціюється з насильницькою або асоціальною поведінкою

Психопатія - це розлад особистості, який руйнує емпатію або навіть псує її зовнішній вигляд . Це часто зустрічається у вбивць та зловмисників, але в повсякденному житті є і психопатична поведінка, яка залишається непоміченою.

Психологічне насильство та емоційні маніпуляції є характерними ознаками психопатії і можуть бути виявлені у чоловіка, який б’є свого партнера, батька чи матері, який б’є його дитину, безсердечної людини, яка покидає собаку, або начальника, який безкарно принижує когось. його підлеглі.

Неправильно зрозуміле сприйняття біполярності

Психоз впливає не на емпатію, а на сприйняття дійсності. Викривляйте факти, змінюючи їх значення. Це може полягати в інтерпретації банального жесту як жорстокої форми неприйняття, думки, що ви в центрі уваги, або відчуття, що нормальне середовище містить нестерпну дозу ворожості.

У найважчих випадках психоз може супроводжуватися слуховими галюцинаціями і, рідше, зоровими.

Психоз може спричинити глибоко саморуйнівну поведінку, але лише у 3% випадків це перетворюється на жорстоке ставлення до інших. Я не включаю в цю статистику випадки, які не мають кримінального значення. Майже ніколи не згадується, що ризик фізичного нападу, психологічного насильства чи будь-якої форми сексуального насильства помножується на п'ять, якщо ви страждаєте на психічне захворювання.

Дві сторони медалі

Біполярність не є "подвійною особистістю", хоча це правда, що стани манії та депресії впливають на спосіб існування, викликаючи картини екзальтації або туги. Психіатрія розрізняє біполярний розлад I типу та біполярний розлад II типу. У I типу деформація реальності є більш гострою, і галюцинації часті, але не обов’язково з’являються. Манія спрацьовує, і постраждалий втрачає контроль над своїми діями.

Біполярність - це не "подвійна особистість", але стани манії та депресії впливають на спосіб існування

При типі II втрата контакту з реальністю менша, а хвилювання менш інтенсивне. Отже, ми говоримо про гіпоманію. Особливо складна ситуація: змішані штати зі швидким пересуванням на велосипеді. У цих випадках депресія та манія виникають одночасно, іноді з інтервалом у години чи хвилини. Раптові та непередбачувані зміни називаються швидкими їздами на велосипеді.

Змішані держави інколи тривають роками. Вони більш стійкі до психотерапії та медикаментозного лікування. Ризик самогубства небезпечно збільшується. 15% біполярних людей покінчують життя самогубством. У змішаних штатах статистика сягає 30%. Я пережив ситуацію з такими характеристиками, але, на щастя, мені вдалося вийти з цієї спіралі.

Життя з цим розладом: сувора реальність

В даний час я насолоджуюсь станом евфімії або стабільності. Можливість страждання від нових епізодів ніколи не зникне, але завдяки психотерапії, психофармакології, гігієні сну, медитації, фізичним вправам, позитивному афективному середовищу та збагаченню, де письмо відіграє важливу роль, я досяг уникнути депресії та манії.

Я міг би перерахувати симптоми біполярності, але я волію передати свій досвід, не попередньо зрозумівши, що є достатньо ресурсів для нейтралізації симптомів та ведення практично нормального життя.

Я втратив батька, коли мені було вісім років, і, мабуть, це змінило мій характер. До того часу я була радісною і веселою дитиною, але потроху стала самотньою, замкнутою в собі та меланхолічною. У тридцять років низка травматичних подій посилила ці тенденції. Сум став нестерпним.

Я плакала з будь-якої причини. Я ледве міг заснути. Я не міг зосередитись чи захопитися чимось. Він не був здатний приймати рішення. Найменші зусилля виснажували. За місяць я скинула двадцять кілограмів. Одержимий смертю, він розробляв плани самогубств, не турбуючись, окрім як провалившись.

Якби вони попросили у мене формулу допомоги біполярному, я б не вагався: ніжність, нескінченна ніжність

Я думаю, що манія виникла як патологічний захисний механізм . Порівняно різким чином я перейшов від смутку до ейфорії. Я продовжував худнути, і години сну стали ще рідшими, але невгамовна енергія штовхнула мене здійснювати шалені проекти, говорити без зупинок, налагоджувати нові стосунки.

Я вже не відчував втоми. Він пішов сходами по три за раз. Він купував непотрібні речі з примусом. Моя концентрація не покращилася. Насправді в моїй свідомості кружляли ідеї з шаленою швидкістю, але я вже не відчував бажання померти. Сексуальна апатія переросла в гіперактивність. З моєю самооцінкою через дах, я відчував себе здатним на все.

Про продуктивність і манію

Вже було сказано, що біполярність - це хвороба художників, і це не помилково . Список великих творців, які постраждали від цієї хвороби, дуже довгий: Бетховен, Шуберт, Шуман, Чайковські, Ван Гог, Мунк, Вірджинія Вульф, По, Марк Твен, Хемінгуей, Сільвія Плат, Ен Секстон, Герман Гессен, Ніцше, Девід Фостер Воллес .

Я не прикидаюся, що порівнюю себе з ними, але я, який за п'ятнадцять років видав дві книги та понад тисячу статей, почав писати під час першого нападу манії. Син забутого письменника, я виключив іти слідами свого батька, можливо, тому, що моя самооцінка була такою слабкою. З манією будь-які комплекси або обмеження зникли. За десятиліття Ван Гог зробив майже дев'ять сотень творів, страждаючи змішаним станом.

Чи означає це, що біполярність - одна з дверей доступу до мистецтва? Я не думаю, що це так, але здається незаперечним, що в творчому розумі манія збільшує потік ідей та інтуїцій, які можуть висвітлити періоди високої продуктивності. Це випадок з Ван Гогом або Сільвією Плат, які писали у шаленому темпі.

Плат стверджував, що мав дар, але все вказує на те, що він часто писав під впливом гіпоманії. Не зручно годувати міфи чи романтичні бачення. Ван Гог покінчив життя самогубством у віці тридцяти семи років. Сільвія Плат із тридцятьма. Коли гіпоманія переросла в манію або вони впали в глибоку депресію, вони не могли працювати. Якби вони не вбили себе, вони залишили б нам більшу, багатшу і складнішу роботу.

Нескінченна ніжність

Не піддавайтеся паніці, зіткнувшись з біполярним діагнозом . Можна виховувати емоції, і є безліч ресурсів для вирішення критичних моментів. Дотримуючись певних вказівок, ви можете вести задовільне особисте та робоче життя, з розумними сподіваннями на успіх і щастя.

Я хотів би сказати це своєму братові, мені було б приємно це почути, коли я почав страждати від тих самих проблем, я не відмовляюся думати, що одного разу суспільство відреагує солідарно і з розумінням, не клеймуючи і не маргіналізуючи тих, кого це стосується.

Якби хтось попросив мене пояснити біполярний розлад одним терміном, я б не вагався: вразливість, надзвичайна вразливість. Якби вони попросили у мене формулу допомоги біполярному, я б теж не вагався: ніжність, нескінченна ніжність. "Ніжність врятує світ", - почув я одного разу. Це може бути неправдою, але я впевнений, що це може врятувати багато життів.

Як бути кращим, якщо ти біполярний

Гарна гігієна сну . Спати від восьми до дев'яти годин на день є необхідним. Відпочинок буде більш відновним, якщо перед сном ви зробите півгодинну прогулянку і приймете гарячий душ. Бажано повечеряти принаймні за дві години до цього і лягати спати щодня в один і той же час, без зайвого продовження сну. Сон більше дев’яти годин може викликати симптоми депресії. І безсонна ніч може спричинити рецидив.

Регулярно виконуйте вправи . Фізична активність - чудовий антидепресант. Розум розслабляє і вивільняє ендорфіни. Університет штату Каліфорнія (США) провів дослідження на вправах, що зменшують смуток і тривогу, і дійшов висновку, що йога покращує симптоми депресії аж до дозволу менших доз ліків. Заняття спортом дають нам можливість вийти на вулицю, зв’язатися та відключитись від повсякденних проблем.

Дотримуйтесь корисної рутини . Навряд чи хтось може повністю вибрати свій спосіб життя, але вам потрібно докласти максимум зусиль, щоб задовільно існувати, розумно розподіляючи свій час. Якщо ми відчуваємо, що кожен день є послідовністю покарань, збереження балансу буде складнішим.

Сплануйте завдання, що викликають стрес . Будь-які зміни чи новинки можуть стати джерелом стресу. Ми повинні передбачити обставини, які викликають нашу тривогу. Проста поїздка може створити багато страждань. Тому зручно готуватися подумки та організовувати себе, щоб не зіткнутися з неприємними сюрпризами. Це не гарна ідея залишати речі до останньої хвилини.

Не зосереджуйтесь лише на ліках. Ліки не лікують. Це просто утримує симптоми. Це часто обов’язково, але справжнім способом вдосконалення (і потребувати менше ліків) є психоаналіз або інші психотерапії.

Навчіться дистанціюватися від емоцій . Це може бути складно, але можливо. Якщо ми навчимося спостерігати за своїми емоціями та дистанціюватися від них, вони не будуть на нас так сильно впливати. Медитація може нам дуже допомогти. Йдеться не про придушення емоцій чи спогадів, а про те, щоб відпустити їх. На думку, ніщо не є остаточним. Споглядання пейзажу або відчуття сонця на своєму обличчі може допомогти нам подолати розгубленість.

Виховуйте дружбу. Тенденція до відходу є одним з найнебезпечніших та найгірших симптомів біполярного розладу. Людина є неповною без кола, яке забезпечує прихильність, допомагає підвищити самооцінку та витримує невдачі. "Ніщо не є кориснішим для людини, ніж інша людина", - писав Барух Спіноза у XVII столітті. І навряд чи хтось наважився поставити це під сумнів.

Ставте цілі, розробляйте проекти, будьте позитивними . Важливо розробити життєвий проект, поставити реалістичні цілі, відчути, що ми рухаємось вперед. Песимізм жахливо руйнує, оскільки паралізує ініціативу та знеохочує нас при найменших труднощах. Позитивне ставлення сприяє покращенню якості життя та реалізації наших мрій. Оптимізм негативний лише тоді, коли він підживлює ірраціональні очікування.

Не виставляйте себе без потреби . Ставлення до уникнення не є добрим, але іноді не зручно братися за завдання, які нас переповнюють. Смерть члена сім'ї приносить багато страждань. Іноді доцільно делегувати певні процедури іншим. Ми не повинні переоцінювати свої ресурси.

Уникайте токсичних стосунків . Вразлива людина більше піддається токсичним стосункам. Ми не повинні дозволяти, щоб хтось керував нашим життям, вирішуючи за нас. Отруйні стосунки знайомств особливо дестабілізують. Зручно триматися подалі від ревнивих, звинувачуючих, владних та шантажних людей.

Не поспішайте, приймаючи рішення . Біполяри гіперемотивні та нетерплячі, що спонукає їх бути імпульсивними. Важливе рішення може зачекати, і якщо це щось другорядне, то поспіху теж не буде. Повернутися назад не завжди можливо, тому доводиться все продумувати.

Релятивізуйте невдачі . Невдача - це неминучий і необхідний досвід, який допомагає нам дозрівати. Якщо ми чогось не отримуємо, ми можемо спробувати ще раз. Або змінити свою мету. Якщо вони не закінчують сходження вперше, альпіністи вчаться на кожній помилці і намагаються знову. Ми повинні наслідувати їх приклад. І якщо гора для нас недоступна, шукайте іншу на висоті наших можливостей.

Підтримуйте насичене статеве життя . Як і вправи, секс є хорошим антидепресантом. Іноді ліки викликають зниження лібідо, але це не впливає на фізичний контакт, ласки, поцілунки. Відчуття близькості іншої людини - це джерело добробуту, яке завжди допоможе нам бути кращими.

Не відкривайтесь незнайомцям . Близька родина та близькі друзі повинні знати про вашу проблему, інакше вони можуть неправильно інтерпретувати ваші емоції. Попросіть їх повідомити себе про хворобу: стосунки покращаться, і вони зможуть вас краще зрозуміти. Натомість немає необхідності ділитися своїми обставинами з людьми, які можуть відповісти запереченням.

Не втрачайте надії . Це найголовніше. Біполярний розлад вражає мільйони людей, і більшість з них здатні контролювати хворобу. Якщо ви потрапили в поганий час, не потрапляйте в тунельний зір, який забарвлює все в чорний колір. Хоча це не сприймається на перший погляд, завжди є альтернативи. А якщо ви їх не сприймаєте, попросіть про допомогу. Є асоціації, які можуть надати вам підтримку.