Що стоїть за депресією?
Carme Valls-LLobet
Психотропні препарати не виліковують розлади настрою, що мають біологічне походження. Ви повинні знати здоров’я пацієнта, щоб уникнути помилкових діагнозів.
Здоровий розум здатний мислити і бажати , знає труднощі виконання своїх бажань у складному світі і вміє збалансувати бажання, здійснення та перспективу. Здоровий розум повинен мати в той же час хороше біологічне здоров’я.
Наше психічне здоров’я буде збалансованим і буде розвиватися повноцінно, якщо ми зможемо рости, розвиваючи їх здібності, стимулюючи їх, але не намагаючись наслідувати зовнішні моделі або конкурувати з іншими людьми.
Гнітючі культурні чи релігійні практики, які змушують людей йти шляхом, який суперечить їхнім бажанням, відволікають їх від їхніх потреб і піддають вині за недотримання встановлених вказівок, є серйозним ризиком для психічного та фізичного здоров'я .
Глобальний та інклюзивний підхід
До здоров'я людини слід підходити із взаємозв'язку біологічного, психологічного та соціального . Це особливо важливо для психічного здоров'я, оскільки, як наслідок думки, що розум, відокремлений від тіла, спричиняє їхні проблеми зі здоров'ям, жінки стали "винними" у власних недугах. Ця віра також призвела до неможливості знайти біологічне або соціальне походження певних захворювань.
Анксіолітики для всіх
Багато розгублених жінок справді вірять, що вони винні у своєму дискомфорті , і вони приймають всі призначені таблетки, щоб уникнути відчуття болю, муки чи смутку, що їх мучить. Деякі приходять на консультацію, заявляючи, що страждають на депресію, і в чверті цих консультацій частіше вводять анксіолітик або антидепресант, якщо консультацією є жінка.
Насправді будь-яку депресію або тривогу, для яких потрібні психотропні препарати, можна класифікувати як біологічну , оскільки лікування намагається певним чином заблокувати зворотне захоплення або доступну кількість деяких нейромедіаторів - хімічних речовин, що генеруються нейронами для транспортування інформації та реагування на зовнішні або внутрішні подразники.
Щоб зрозуміти це, ми можемо думати про вплив, який болісна новина справляє на тіло-розум, який її отримує: більш-менш гострий дискомфорт у животі, голові, грудній клітці або якійсь іншій частині організму, яка в кінцевому підсумку виробляє, якщо біль Це дуже інтенсивно, рідина, яка виливається через слізні залози, сльози.
Цей процес, який відбувається за лічені секунди, регулюється такими нейромедіаторами, як адреналін, серотонін та дофамін , щоб назвати найбільш відомими, хоча в нашому мозку їх понад 100.
Насправді, чим більше відомі біохімічні процеси головної депресії, біполярної депресії або панічних атак, тим більше на ринку представлено психотропних препаратів, які перешкоджають утворенню та повторному захопленню цих нейромедіаторів, демонструючи біохімічну основу з деяких із цих держав.
У багатьох випадках, однак, ці психотропні препарати вводять, не знаючи, чи є у пацієнта будь-який інший тип захворювання, дисфункції чи дефіциту, саме тому вони неефективні для поліпшення депресії.
Розділення розуму і тіла досягло такої крайності, що існує досить загальне переконання, що таблетки можуть слугувати для підвищення морального духу або розслаблення тривоги, незалежно від того, страждає тіло якимись розладами чи дефіцитом. Це все одно, що вірити, що певна функція мозку може змінити поведінку, відчуття чи почуття, повністю відділившись від функціонування тіла.
Існують патології, які впливають на роботу мозку або на формування та рівновагу нейромедіаторів: від гормонів під час менструального циклу до поганої роботи щитовидної залози.
Гормональний дисбаланс
У ряду пацієнтів з діагнозом депресія спостерігалось, що 60% випадків страждали на легкий або середній гіпотиреоз .
Нестача гормону щитовидної залози в центральній нервовій системі, зокрема, на серотоніні, пов’язана з підвищенням апетиту в другу годину дня, втратою пам’яті та здатності до концентрації, а також з тенденцією до Депресія, яка є стійкою до звичайних психоактивних препаратів і може бути виправлена лише введенням гормону щитовидної залози до нормальної роботи.
У наших дослідженнях ми спостерігали, що жінки з гіпотиреозом мали труднощі з активним дозвіллям , оскільки вони могли закінчувати свою звичну роботу, але вночі вони не могли робити нічого іншого або закінчувати роботу по дому.
У них були проблеми з настороженою поведінкою, вони спотикалися або часто і неодноразово забували, вони відчували труднощі у своїх психосоціальних стосунках та емоційній поведінці. Всі ці аспекти покращились після лікування натрієвим левотироксином , який нормалізував роботу щитовидної залози.
Стани депресії можуть також виникати у зв'язку з наявністю сильного хронічного болю , коли його неможливо правильно лікувати або в станах множинної хімічної чутливості. Біль викликає не стільки депресія, скільки постійний і повторний біль - який не покращується, і немає надії, що він змінить - змінює рівень нейромедіаторів і призводить до депресії.
У цих випадках найважливішим є пошук причини болю та лікування . Це правда, що коли біль нестерпний, призначають антидепресанти, але коли досягаються поліпшення, дози зменшуються.
Помилкові діагнози
Порушення роботи паращитовидної залози може спричинити важкі депресивні стани, оскільки це змінює надходження нейромедіаторів до нейронів через їх вплив на іонізацію кальцію.
Є люди, які отримали помилковий діагноз психозу - з огляду на стан делірію та розгубленості, який вони представили, - оскільки ця зміна паращитовидної залози не була виявлена вчасно. Нормалізуючи свою функцію, все нормалізується.
Хронічні та вроджені анемії , або такі, що супроводжують аутоімунні стани, також супроводжуються депресивними станами. Серед цих пацієнтів навіть було описано збільшення кількості спроб самогубства.
У дослідженні, проведеному в Нідерландах серед людей старше 85 років, 26,7% мали анемію, і саме ці люди зазнали найбільших когнітивних труднощів , труднощів у основних видах повсякденного життя та більшої присутності симптомів депресії.
У жінок старше 70 років був описаний вищий бал за шкалою гериатричної депресії (ГДС), який корелює з наявністю менших еритроцитів. У цих випадках нестача заліза є причиною депресії, а не її наслідком .
Для всього описаного, перш ніж діагностувати тривогу чи депресію та лікувати їх психотропними препаратами, нам слід дізнатись про згадані патології та недоліки . Якщо не лікувати основне захворювання, психотропні засоби замість того, щоб полегшити ці депресивні або тривожні стани, можуть погіршити їх стан.
