Це не депресія, це запалення

Томас Альваро

Численні фактори навколишнього середовища виступають рушіями запального процесу, який тісно і двонаправлено пов’язаний з депресією.

Ми живемо в часи змін, з новими системами цінностей та переконань та новими знаннями, які змушують нас все переосмислити. Навіть фахівці не погоджуються, можливо тому, що це дійсно неможливо зробити.

Кожна точка зору є законною, вносить частину істини і кардинально відрізняється від точки зору, який споглядає той самий об'єкт з іншої точки зору.

Депресія, така модна в наші дні хвороба предків, приносить нам нову перспективу у світлі нових наукових знахідок, які сприймають її як запальну хворобу.

Багато факторів навколишнього середовища та західного способу життя є прозапальними, і з цієї точки зору дієта, стрес, фізична неактивність, токсини, мікробіота кишечника, сон або нестача вітаміну D лежать в основі тривожного погіршення психічного здоров’я, включаючи біполярний розлад, шизофренію, аутизм, синдром посттравматичного стресу та депресію.

Хороша новина полягає в тому, що всі вони виявляються пластичними факторами, які іноді можна змінити з мінімальним втручанням, інші - зі зміною способу життя, і всі вони в межах досяжності тих, хто, маючи знання та наміри, починає свій власний. ресурси на вашу користь.

Депресія та запалення: двосторонні відносини

У пацієнтів з депресією виявлено принаймні 28 різних симптомів. З них DSM, посібник з діагностики психічних розладів, включає лише 15, залишаючи без уваги 13, які включають тривогу, паніку, дратівливість або емоційну реактивність.

Багато лікарів, психіатрів, психологів і навіть наукових установ серйозно ставлять під сумнів критерії DSM для діагностики не тільки депресії, але й більшості розладів психічного здоров'я.

Основна критика полягає в тому, що його діагностичні критерії служать лікарському підходу як основне лікування захворювання, коли, наприклад, при депресії, було доведено, що психологічна терапія така ж ефективна або більша, ніж антидепресанти, але без побічних ефектів .

В Іспанії депресію зазвичай лікує сімейний лікар у Первинній медичній допомозі найпростішим способом, тобто призначенням антидепресантів. Коли цього недостатньо і якщо сам пацієнт наполягає, його направлять до психіатра, і лише якщо він вважатиме це за доцільне, що трапляється рідко, він скерує його до психолога, який, сподіваємось, відвідає його через кілька місяців.

Проблема антидепресантів полягає в тому, що вони представляють собою просто лікування симптому, але вони не націлені на корінь, вони не виправляють неадаптивне мислення, емоції чи поведінку, що лежать в основі захворювання.

Відомий невролог, який протягом тридцяти років вивчав вплив глютену на мозок, стверджує, що запалення лежить в основі хвороби Альцгеймера. А кілька тижнів тому дослідження з Університету Саутгемптона у Великобританії виявило, що якщо блокується запалення мозку, проблеми з пам’яттю, породжені хворобою Альцгеймера, зменшуються, і прогресування цієї хвороби припиняється.

Дослідники з Каліфорнійського університету в Сан-Франциско протягом п'яти-шести років вивчали 2500 людей, щоб виявити, що у хворих на депресію майже вдвічі більше деменцій, ніж у тих, хто цього не зробив.

Інша група дослідників із Північно-Заходу, Чикаго, штат Іллінойс, вивчала депресивних щурів у своєрідному парку розваг, з іграшками та місцями для бігу, гри, сховання та підйому. Вони хотіли побачити, чи може навколишнє середовище покращити стан щурів. Результатом стало різке зменшення депресивної поведінки тварин, виміряне за допомогою відповідних тестів.

І вони вже хотіли подивитися, чи не сталося навпаки. Зараз постало питання, чи може середовище спровокувати депресію? Цього разу вони взяли нормальних щурів і виводили їх у стресові ситуації на пару годин щодня. Результат: стресові щури демонстрували депресивну поведінку через пару тижнів.

Висновок: гени не обов'язково визначають, що людина страждає на депресію, оскільки навколишнє середовище та його обставини є важливим фактором, здатним змінити генетичну схильність до депресії.

Наступне, що вони зробили - це вивчення аналітичних маркерів у крові, здатних розрізнити групу депресивних щурів та тих, які цього не роблять. А які маркери з’явилися? Маркери запалення.

А звідки береться запалення?

З усіх прозапальних факторів стрес та психологічна травма є, мабуть, найбільш вивченими, чим інтенсивнішими, чим раніше вони з’являються: перинатальний період та раннє дитинство є особливо чутливими періодами.

Психосоціальні стресори викликають підвищення прозапальних цитокінів, які організовують запальні реакції, що супроводжуються нейрональними, настроєвими та поведінковими змінами.

Ранні переживання стресів, такі як жорстоке поводження, жорстоке поводження, соціальна ізоляція та суворі економічні, емоційні та соціальні умови, подвоюють ймовірність хронічного запалення, збільшують старіння і, за оцінками, скорочують період напіввиведення людини приблизно на 15 років.

Тобто стрес, який виникає на початку дитинства, надає стійкі наслідки протягом тривалих періодів часу або, можливо, протягом усього життя, через посилення запальної реакції та сприйнятливості до захворювань як органічного, так і психічного здоров’я.

Дослідження показують, що чим гірша якість дієти, тим більша ймовірність психічних розладів.

Особливий зв’язок спостерігався з кількістю омега-3, яка має видатний протизапальний ефект, часткою клітковини та, у разі депресії, кількістю селену у воді та лікопінів у раціоні, які діють шляхом модифікації рівні запалення

Депресія та ожиріння

Західна дієта, що містить багато жирів, тваринного білка та вуглеводів, багата на оброблені продукти, є прозапальною. З іншого боку, місячна середземноморська дієта, багата на овочі та фрукти, цільнозернові (багаті на бета-глюкани), рибу та бобові, здатна знизити рівень запальних маркерів у плазмі крові.

Ожиріння, інший запальний розлад, безпосередньо корелює з депресією, тоді як депресія схильна до ожиріння. А фізичні вправи виступають чудовим засобом боротьби з депресією, тоді як сидячий спосіб життя пов’язаний з більшим ризиком страждання від нього.

Його механізм дії - завдяки протизапальній дії. Зменшення м’язової маси, зване саркопенією, як через вік, так і при ожирінні, супроводжується когнітивними порушеннями, пов’язаними із запаленням.

Депресія та тютюн

Куріння збільшує ризик депресії, тоді як депресія збільшує токсичну поведінку.

Знову ж таки, механізми, за допомогою яких тютюн збільшує запальні маркери та впливає на імунні клітини, що мешкають у мозку, астроцити та глію, були вивчені та розпізнані , із закономірністю, що точно накладається на депресію.

Депресія та здоров'я зубів

Карієс зубів, запалення ясен та пародонту діють не лише локально, але становлять високий ступінь системного запалення , яке стало справжньою проблемою охорони здоров’я, внаслідок чого страждає майже половина населення.

Гінгівіт та запалення пародонту корелюють з численними психологічними факторами, низькою самооцінкою, самотністю, високим рівнем стресу та депресією. Накопичення бактеріального нальоту та зміна мікрофлори у порожнині рота призводить до запальної реакції не тільки місцево, але й у всьому організмі, саме тому він служить маркером імунної недостатності для розв’язання запалення.

Інший тип запальної реакції - це реакція, пов’язана з алергічними захворюваннями, такими як астма, екзема, алергічний риніт або будь-який інший тип, зв’язок з депресією якого також доведений.

Здорові та протизапальні щоденні заходи

Антидепресанти мають добре задокументовану протизапальну дію , яку також можуть виробляти різні фактори здоров'я та способу життя, особливо протизапальна дієта, багата на омега-три, пробіотики та з достатніми добавками вітаміну D3, фізичні вправи, хороші інструменти для здоров’я серцево-судинної системи та управління стресом.

Що спільного у всіх цих факторів? Які є протизапальними, від фізичних вправ до вітаміну D3 та контролю стресу, всі вони зменшують прозапальну дію імунної системи та регулюють її належне функціонування.

Депресія та мікробіота

Одне з нових знань, яке, безсумнівно, зробить революцію в нашому житті в найближчому майбутньому, починаючи від дієти, закінчуючи медикаментозним лікуванням багатьох захворювань, пологів, годування груддю чи особистим доглядом, - це знання про мікробіоти.

Вчені виявили, що при депресії високий рівень запалення імуноглобулінів щодо частини стінки грамнегативних бактерій, званих ліпополісахаридами.

У ситуаціях підвищеної проникності кишечника ( запальні захворювання, лікування антибіотиками, стрес, західна дієта, запор тощо) ці бактерії проходять крізь стінку кишечника і потрапляють у кров, де генерують запальну реакцію.

Корисні мікроорганізми, що населяють кишечник, діють як модулятори імунної системи та запалення, крім того, що становлять гормональний стимул першого порядку, а також для виробництва нейромедіаторів.

90% серотоніну, який використовується нашими нейронами, зменшений при депресії, народжується саме в нашому кишечнику в результаті стимуляції збереженої бактеріальної флори.

Тобто, потрібно подбати про мікробіоти кишечника, оскільки вона бере активну участь (нейромедіатори) та пасивно (запалення) у причинах психічних змін та, зокрема, депресії.

Депресія і відпочинок

Відновлення сну у депресивних людей є дуже важливим, оскільки їх ненормальний характер пов’язаний з численними несприятливими наслідками для здоров’я, включаючи підвищений ризик смертності, захворюваності та погіршення якості життя.

При депресії близько 90% людей страждають типом порушення сну, двостороннім шляхом, оскільки пацієнти з депресією часто страждають безсонням, а безсоння полегшує початок депресії.

Експериментально депривація сну, як гостра, так і хронічна, спричиняє зміни імунітету, що спостерігається навіть при помірних обмеженнях сну (від шести до восьми годин на ніч). Це супроводжується численними гормональними та нейробіологічними змінами, порівнянними із тими, що виявляються у пацієнтів із депресією.

Депресія і вітамін D

Найважливішим та найбільш поширеним дефіцитом вітамінів у західному світі є рівень вітаміну D, який пов’язаний із широким спектром захворювань, від остеопорозу до раку, через депресію.

У мозку є рецептори цього вітамін-гормону, де він відіграє роль у контролі циркадних ритмів та сну, рівня глюкокортикоїдів та росту нейронів.

Вітамін D модулює вплив імунної системи та реакцію на інфекцію, а його низький рівень пов’язаний з депресією. Розумне перебування на сонці, а також прийом добавок здатні підвищити рівень цього важливого вітаміну.

Вчені виявили слабку запальну реакцію, пов’язану з депресією, і зараз дослідження зосереджено на її можливих причинах.

Численні фактори ризику навколишнього середовища виступають посередниками запального процесу, такі як стрес, несприятливі психосоціальні фактори, західна дієта, малорухливий спосіб життя, надмірна вага та ожиріння, розлади тютюну, кишечника та флори, відомі як дисбіоз, алергія та атопія, карієс. запалення зубів та ясен, порушення сну та дефіцит вітаміну D.