"Горе - це біль, але і ріст"
Гема Сальгадо
Вільям Ворден, світовий лідер у справі скорботи та паліативної допомоги, допомагає нам зрозуміти та зіткнутися зі смертю наших близьких.
Йому 85 років, він має життєрадісний та енергійний характер, хоча вже 40 років займається однією з найскладніших професій: супровід смерті та психологічна паліативна допомога невиліковно хворим та горем.
Він Вільям Ворден , один із провідних світових експертів у галузі консультування щодо горя та кінця життя. Він працював зі швейцарським лікарем-психіатром Елізабет Кюблер-Росс, піонером у цій галузі, і ми змогли взяти у нього інтерв’ю в Барселоні під час конференції на тему: «Сучасне бачення горя», яку він запросив Інститутом інтегративної реляційної психотерапії (IPIR).
Інтерв’ю з Вільямом Ворденом
-Як ми можемо допомогти тому, хто втратив кохану людину?
-За звичайним процесом скорботи друг або сусід може дуже допомогти людині, яка сумує, слухаючи його історію, просто слухаючи її, тому що може трапитися так, що родина не хоче його слухати.
Перше, що відбувається в поєдинку, - це повірити, що це сталося, і для цього підтвердження потрібно розповідати історію знову і знову; тоді роль друга чи сусіда, який слухає, дуже хороша, тому що коли хтось помирає, навіть коли ми були поруч із ними і бачили, як вони вмирають, є частина нас, яка не вірить цьому.
Є частина мене, яка хоче взяти слухавку і зателефонувати моїй матері, яка померла … Ви не можете повністю повірити, що цієї людини немає. Ось чому так важливо відвідати похорон, наприклад.
-Які ще аспекти важливі для подолання поєдинку?
-Одним з найцінніших речей є висловлення емоцій, оскільки, якщо їм не вдасться впоратись, вони застрягнуть в організмі і навіть можуть спричинити захворювання.
Багато разів з’являються симптоми, лікарі нічого не знаходять, і пацієнт потрапляє у психіатричне відділення, оскільки це щось психічне, хоча воно проявляється в організмі як симптом невиражених емоцій.
Тоді також важливо, щоб людина дозволяла собі сумувати, не стільки плакати, скільки відчувати смуток через втрату коханої людини. Отже, від людини, її культури та сімейного оточення залежить, чи буде поєдинок тривалим чи не вчасно.
-Що ніколи не слід говорити людині, яка нещодавно зазнала втрат і сумує?
-Якщо ви не мали досвіду, ви не можете насправді сказати: "Я знаю, як ти почуваєшся".
Люди, які пережили щось подібне і знають, як ти почуваєшся, зазвичай цього не говорять, але можуть прийняти та втішити. Як професіонал, щоб супроводжувати поєдинок, вам доводилося проробляти власні поєдинки, щоб не проектуватись на іншу людину.
Складні поєдинки
-Коли потрібне втручання професіонала?
-Коли через певний час проходження поєдинку (два, три, чотири роки …), людина залишається застряглим в одній точці і не просувається вперед.
Професійним жаргоном ми називаємо це "складним горем", і воно вимагає професійної допомоги, яка не стосується того, хто обіймає.
-Бувають травматичні горя: наприклад, батьки, які втрачають дитину в випадкових ситуаціях. Як розглядаються ці справи?
-У аваріях або травматичних випадках набагато важче повірити, що людина померла.
Наприклад, якщо літак розбився і батьки втратили дитину, почуттів та емоцій буде багато. Батьки будуть повторювати знову і знову: "Це не повинно було статися". Вони будуть надзвичайно озлоблені пілотом … Вони відчують гнів, провину і, звичайно, спустошення.
Їм може бути важко впоратися з цими емоціями, і професіонал може їм допомогти, особливо з почуттям провини.
-Почуття провини?
-Є кілька видів провини.
Існує справжня провина, в якій особа була прямою або непрямою причиною смерті, і тоді існує ірраціональна провина, яка не ґрунтується ні на чому, ані на будь-яких діях, а на тому, що вона не попрощалася, не присвятивши її померлому поки ти хотів у житті …
І це змушує вас почуватись дуже-дуже винними. У цих випадках я б попросив вас розповісти мені, наприклад, про те, що ви зробили для померлого. Показуючи йому все, що він робив, він зрозуміє, що зробив те, що міг. Але якщо дуель складна і закріпилася, доцільно звернутися за допомогою до професіонала.
Діти краще справляються з горем
-А коли діти, які втрачають батьків?
-На відміну від дорослих, почуття провини не є однією з найактуальніших проблем у скорботі дітей.
Іноді можуть бути діти, які відчувають, що вони могли щось зробити для своїх батьків до смерті або щось їм сказати, але це відчуття не триває з часом.
В основному ми бачимо, що ті, хто втратив батьків маленьких дітей або дітей, розвиваючись і досягаючи ключових моментів у житті, таких як випускний, весілля … переглядають втрати і дивуються, якими були б їхні стосунки з батьком або мати, яка не в той момент.
Потім вони знову переживають свою втрату, але це не є чимось патологічним.
-А спочатку, як лікується втрата?
-Найголовніше для дітей - дотримуватися годин сну та їжі, оскільки ці процедури дадуть їм певну стійкість перед усім, що відбувається.
Коли вони не підтримуються, ми спостерігаємо більше спалахів інших проблем. Це було б першим.
Три основні запитання, які може виникнути у цієї дитини в голові: це чи була я причиною? Це станеться зі мною? А тепер, хто буде піклуватися про мене? Це основні питання, які ця дитина збирається задати собі. Хоча я їх не висловлюю, вони приховані. Батько чи мати повинні знати, висловлює це дитина чи ні, і обговорювати це зі своєю дитиною, якщо це можливо.
Діти здатні це подолати.
Знайти сенс у втраті коханої людини непросто для будь-якої дитини, але Вільям Ворден вважає, що вони здатні його знайти.
Емоції та новий досвід є ключовими для цього. Вони повинні навчитися керувати ними, а не приховувати.
Не слід уникати пам’яті, оскільки вона є основою нового зв’язку з померлим.
Діти здатні знаходити сенс у переживанні смерті, а отже, дарувати життю нове.
-Ви керуєте розслідуванням в Гарварді разом із 125 дітьми, які постраждали від смерті одного з батьків. Які характеристики мають ті, кому вдалося легше розвивати свою стійкість?
-Перша відмінність найбільш стійких дітей по відношенню до інших полягає в тому, що вони є дітьми з більшою самооцінкою.
Другий - це самоефективність, яка полягала б у здатності дитини приймати те, що з ним відбувається.
Третє - це соціальна підтримка, яку мали ці діти. Це дослідження, в якому дані все ще протиставляються, але цілком можливо, що ці діти мали соціальну підтримку поза сім’єю, якої не мали інші діти.
- Цікавий результат …
- Гарвардський відділ психіатрії та саме дослідження мають на меті профілактику. Це дослідження дає нам необхідну інформацію для передбачення та запобігання.
Інструменти, які потрібні зараз, розроблені, щоб запобігти подальшим стражданням цих дітей. У дослідженні, як тільки батьки помирають, дітям задається купа питань, і за допомогою цих питань можна передбачити результати того, як ця дитина буде на два роки попереду, і завдяки цим питанням можна дізнатися, який тип допомогти їм і запропонувати її з першого моменту.
Вчіться на болі
-Mourning біль, але вона також дає можливість для зростання і возз'єднання з істотними питаннями …
Так, перед втратою коханої людини зазвичай робить людина Обвал і може з'єднатися з більш глибоким баченням життя .
Те, що сталося, може призвести до того, що у вас з’явиться сильніша емпатія до інших людей, більша чутливість до болю у світі, і ви зможете зв’язати свою нову особистість: хто я? Що я буду робити відтепер?
Одна з моїх пацієнток пояснила мені, що їй важко змиритися з тим, що її чоловік вже не з нею, але що завдяки цьому вона помирилася зі своєю дочкою. Дуже добре сприйняти позитивну частину, яку дала вам болісна втрата.
-Які вчення пропонує вам ваша професія, яка прагне надавати підтримку іншим перед болем?
-Одним із чудових знань, яке мені дуже допомогло в особистому житті, було знання себе як своїх пацієнтів.
Знаючи, що між ними та мною немає різниці, і що єдине, що нас розділяє - це час. Це мені дуже допомогло, тому що бувають випадки, коли професіонал зберігає дистанцію, розлуку.
Більше того, я дізнався від Елізабет Кюблер-Росс, що я супроводжую …
-Часто звертаючись до такої чутливої теми, чи змушує це жити інтенсивніше?
-Одне з того, що мені допомогла ця професія - це не сприймати нічого як належне.
Іноді я думаю, що збираюся жити довше, а інколи стаю більш реалістичною, але це допомогло мені жити сьогодні більш інтенсивно і не залишати на завтра те, що я можу зробити зараз, особливо те, що пов’язано з висловленням вдячності.
Вчора я думав: я в Барселоні і мав нагоду грати на органі на церкві Санта-Марія-дель-Мар, як чудово! Я не знаю, коли повернусь, швидше за все, це буде мій останній візит, і я припускаю це не як погану річ, а як реальність. Це витягнути найкраще, що є у кожного досвіду, будучи дуже свідомим.
Вільям Ворден - фахівець з горя та кінця життя, дослідник Гарвардського дослідження з дитячого горя в Массачусетській лікарні, засновник Асоціації освіти та консультування з питань смерті та міжнародної робочої групи з питань смерті, смерті та дуель.
Автор книги «Лікування горя» (Paidós, 2013), доктор Ворден продовжує свою клінічну практику в Лагуні Нігель, Каліфорнія.
