Слухові голоси: симптом геніальності чи причина страждань?

Ребека Гарсія Ніето

Відкритий обмін досвідом почуття голосів допомагає заспокоїти тугу та душевний біль, які вони спричиняють, особливо на початку. Групи, що слухають голос, чудово справляються з цим.

Нобелівський лауреат з економіки Джон Форбс Неш вважав, що голоси, які він чув у своїй голові, були таємними повідомленнями, надісланими йому іноземцями. Він був переконаний, що саме його обрали, щоб врятувати людство, бути Йовом або Імператором Антарктиди, але він також був здатний вирішувати математичні задачі, які, як вважали, були нерозв'язними.

На запитання професора Гарварда, як можливо, що така раціональна людина, як він, може повірити, що інопланетяни надсилають йому сигнали, Неш відповів, що ці ідеї прийшли до нього так само, як і математичні ідеї, які принесли йому Нобеля, тому вони сприйняв серйозно.

Голоси та подвиги: часта асоціація

Його випадок, відомий у всьому світі за фільмом «Чудовий розум», часто є джерелом дискусій : для тих, хто стверджує, що слух голосів є симптомом психічних захворювань, Наш - приклад того, як лікування наркотиками допомагає зменшити симптоми; Для інших ті, хто захищає демедикалізацію голосів, є прикладом того, як можна «вилікуватися» без ліків.

Значна частина цієї суперечки пов’язана із самим фільмом. Там сказано, що Наш покращився завдяки так званим нейролептикам другого покоління, коли правда полягає в тому, що він припинив приймати ліки в 1970 році . Однак говорити про "лікування" у випадку Неша теж не точно. Сам він не вважав себе одужалим, оскільки не міг працювати над математичними задачами. Крім того, хоча вони інтенсивно і частотно стихали зі старінням, реальність така, що голоси ніколи не зникали.

Суперечки навколо голосів сягають перших часів психіатрії. Як розповідає Енрік Новелла в "Психопатологічному дискурсі сучасності", значна частина інопланетян, як і Байлларгер , вважали галюцинації патологічними ; З іншого боку, інші, як Брієр де Буамонт, не вірили, що всі вони обов’язково були такими (він мав на увазі, перш за все, таких святих, як Жанна Арк або святий Ігнатій Лойола). Брієрре також боровся проти думки, що "найвищі думки, найбільші компанії … відстоювали або здійснювали божевільні".

Ця ідея, яка поєднує геній і божевілля, збереглася до наших днів. Насправді це регулярний пристрій у дискусії щодо голосів.

Людина може бути блискучим у своїй галузі - генієм, якщо хочете - і також може чути голоси (випадок Неша - хороший приклад). Однак, на мою думку, його інтелектуальні досягнення зумовлені не тими голосами та маячнями, якими вони зазвичай супроводжуються, але, загалом, він зміг їх досягти, незважаючи на них.

Від психічних захворювань до психічних страждань

Отже, дискусія не нова, різниця полягає в тому, що зараз вона також відбувається поза медичним та академічним середовищем.

В даний час для переважаючої медичної моделі в психіатрії слух голосів є симптомом серйозних психічних захворювань , таких як шизофренія або біполярний розлад, через порушення в роботі мозку, що вимагає фармакологічного лікування.

Ця модель все частіше ставиться під сумнів, і багато фахівців починають говорити про "психічні страждання", а не про "психічні захворювання". З цієї точки зору, почути голоси є формою психічних страждань , можливо, не найпоширенішою, але тим не менше формою людських страждань.

Розширення можливостей суб’єкта: як поводитися з голосами

На додаток до стигми, пов'язаної з психічними захворюваннями, медична модель ставить суб'єкта в пасивне положення . Пацієнту рекомендується вести спокійне життя і, перш за все, приймати ліки. З новими способами розуміння цих переживань суб’єкт відіграє більш активну роль в управлінні почутими голосами. Йдеться про розуміння їх, надання їм сенсу, можливість здійснювати більший контроль над ними.

З роками Наш почав ставити під сумнів голоси і почав відкидати помилкові думки. Більше, ніж зцілення, слід говорити про більший контроль над голосами та мареннями. Мені здається, це реалістична мета, до якої слід прагнути. Йдеться про зменшення туги, яку вони виробляють, змушуючи їх менше страждати.

Слухання загальних голосів: ефективний спосіб зменшити лихо

Іншим аспектом, який змінюється (на краще) у нашому розумінні цього досвіду, є групи, що слухають голос . Через страх бути визнаними божевільними і не потрапити в кабінет психіатра, раніше ці переживання жили поодинці (незважаючи на тугу, яка зазвичай їх супроводжує, особливо коли починають чути голоси). Завдяки Руху слухачів голосу, який виник у 1980-х , багато людей збираються разом, щоб поговорити про свої голоси.

Позитивних сторін цих груп багато: вони допомагають полегшити ізоляцію цих людей; вони сприяють нормалізації свого досвіду; вони генерують мережі підтримки.

Однак представляється необхідним пояснити деякі принципи, на яких вони базуються.

Для багатьох із цих груп "прослуховування голосів - це звичайна, якщо незвична, і особиста варіація людського досвіду" . Вони мають рацію, коли кажуть, що ці переживання не такі рідкісні, як ми зазвичай думаємо, і що багато "нормальних" людей мали певний досвід у певний момент свого життя (деякі наукові дослідження, такі як дослідження Джонса та ін. Слухові словесні галюцинації у людей з і без необхідності догляду в Бюлетені шизофренії вони це підтримують).

Але, незалежно від дихотомії нормальності / аномалії та більшої чи меншої частоти цих переживань серед населення, цей підхід не враховує щось важливе: багато разів голоси викликають багато страждань, особливо на початку. На мій погляд, питання полягає не в тому, чи чути голоси більш-менш «нормально», а в тому, що можна зробити, щоб люди, які їх чують, менше страждали і могли якнайкраще жити з ними.

Чи необхідні ліки?

І ось ми підійшли до іншого важливого моменту дискусії. Родичі учасників цих груп часто стурбовані тим, що їх син, його дружина … відмовляться від лікування. Зрештою, якщо чути голоси - це нормальний досвід, чому їм доведеться приймати ліки, які вони живуть як нав'язування? Все більше і більше фахівців із психічного здоров'я вважають, що необхідно змінити спосіб їх лікування , і під цим я маю на увазі не види та дози наркотиків, а спосіб їх призначення.

Йдеться не про накладення ліків, а про інформування людини, яка збирається його приймати, про його переваги, побічні ефекти та наявні варіанти, включаючи психологічне лікування, щоб ця людина могла приймати рішення за допомогою професіонала.

Повідомлення, яке передається у цих групах, є дуже важливим. Зрештою, ми отримуємо кращу пораду від тих, хто пройшов те саме, що і ми . У цьому сенсі нещодавно у нас вийшов графічний роман, який видається мені дуже цінним.

У надлишку Фернандо Баліус говорить про голоси, про тугу ("Те, що вони називають епізодом або психотичною перервою, завжди страшне"), про те, що можна вважати "нормальним", а що ні:

«До того, як мені було двадцять, у мене почалися серйозні проблеми з розмежуванням того, що я думаю про реальність, і того, що є реальністю. Це досвід, який майже всі люди мали в той чи інший час у своєму житті, але проблема виникає, коли кордони безумовно розбавляються, а ваш світ розливається на всі боки ”.

Але перш за все, він говорить про те, що було для нього корисним: коли ліки допомогли йому, а коли ні, які психологічні методи лікування допомогли йому, що можна зробити, щоб мати більший контроль над голосами …

Без сумніву, ще багато чого потрібно зробити, але не можна заперечувати, що справа змінюється. Ті, хто чує голоси, відкрито говорять про свій досвід, і все більше і більше фахівців із психічного здоров’я виступають за стосунки з пацієнтами на основі неупередженої інформації, співпраці та однорангової підтримки. Можливий інший спосіб розуміння та роботи з голосами.

Так живуть люди, які чують голоси

Особливо на початку , коли з’являються голоси, зазвичай живеться з великою скорботою.
Кожна людина повинна знайти способи впоратися з корисними для них голосами , незалежно від того, йдеться про них у групах прослуховування голосу, терапії та / або антипсихотичних ліків.
Деякі люди вважають свій голос корисним , підбадьорливим і втішним; для інших голоси ображають і можуть бути дуже образливими, завдаючи їм сильного дискомфорту та великих психічних страждань.
Такі поради, як "ігноруйте їх, вони не є реальними, вони є продуктом вашої уяви" … вони, як правило, є непродуктивними. Для посилення контролю над ними важливо розуміти їх, осмислювати їх.
Голоси говорять щось важливе про тему, який їх чує, про їх біографію, вони містять знання, які часто ігноруються. Слухання має бути важливою частиною лікування.
Після травматичної події деякі люди починають чути голоси, але це не завжди повинно бути пов’язано.