Основні причини анорексії: поза модою та красою
Ліза Аппіньянесі
Відмова від їжі - це також бунт проти обмежень, встановлених у сім'ї, спроба відокремитися від матері та голодування проти соціальних вимог до жінок.
Сьогодні образи заливають повсякденне життя на Заході. На головних вулицях, у торгових центрах, у громадських та приватних приміщеннях, на величезних екранах, таких же мініатюрних, як у мобільних телефонів, не забуваючи про паперову опору, нас оточують образи, які вторгаються у нашу уяву.
Жіночі тіла , надзвичайно збільшені або зменшені до телевізійних екранів, але завжди втілюють ідеал краси, є важливою частиною цього вторгнення . Ті нематеріальні тіла, які ми не перестаємо бачити протягом усього життя, неминуче впливають на реальні тіла. І вони можуть породити одержимість тілом .
За останні тридцять років, коли надлишок Заходу все більше відділяє нас від частин світу, які страждають від війни та голоду, привабливі жіночі образи витончились. Криві зникли, щоб звільнити місце для позначених ребер та схожих на палицю рук і зап'ястя. За словами лікарів, які вже мають проблеми з їжею, анорексія вторгається у свідомості дівчаток у віці семи років . Тим часом ожиріння, яке вражає всі віки, зростає як у США, так і в Європі. Немає сумнівів, що різниця між ідеалізованим образом жіночності та повсякденною реальністю, повною повних людей, величезна і продовжує посилюватися.
Чарівна паличка худорлявості
Ці попередження постійних від органів охорони здоров'я , оброблені харчові продукти, що поширюються їх низька ліпідного і вуглеводного змісту - і що надають інгредієнти списків більш детально , ніж в лабораторному звіті -, дієта і індустрія моди - як з прибутком непомірні - об’єдналися, щоб створити ситуацію, коли кілограми тероризують багатьох молодих жінок більше, ніж будь-яка майбутня катастрофа.
Натомість худорлявість являє собою досконалість , сферу мрії, яку слід постійно переслідувати і де всі проблеми зникнуть, ніби за допомогою магії. З худорбою приходять чоловіки, багатство і щастя. Сьогодні хрещена фея Попелюшки несе планшет для схуднення замість своєї традиційної чарівної палички.
З усіх розладів, які спричиняє ця ситуація, одним із найважливіших, а також найважчим для лікування, є нервова анорексія. Величезний інтерес, який монополізує цей розлад, підтверджується чотирнадцятьма мільйонами щорічних консультацій в Інтернеті. Веб-сайти, присвячені анорексії, втричі перевищують показники шизофренії (хвороби, яка була такою гарною метафорою для шістдесятих років). У списках Google лише депресія може перевершити анорексію.
Статистика показує тривожні дані: в США кількість людей з анорексією втричі збільшилася за 90-ті роки; нещодавно та у Великій Британії заявки на виплати інвалідності, пов’язані з порушеннями харчування, зросли на 130%.
Незрозуміло, чи пов’язане це збільшення із впливом засобів масової інформації або з більш загальними культурними факторами , але це змусило індустрію моди захиститися від критики або, в деяких країнах, Модель-скелет заборонено дефілювати на подіумах.
Збіг феміністичного руху із зростанням розладів харчування та дисморфії (дуже поширений стан серед тих, хто страждає анорексією, що полягає в неправильному сприйнятті їх форми тіла) свідчить про те, що цей рух у процесі розробки та зосередження на труднощі бути жінкою наприкінці 20 століття, можливо, ненавмисно сприяли, з поштовхом індустрії моди, дієти та краси, збільшенню кількості людей, які висловили свої конфлікти та своє нещастя, свою ідентичність , і вони зробили це через хвороби, пов’язані з формою тіла.
Дівчата зовні "ідеальні", а всередині тендітні
Досліджуючи еволюцію харчових розладів, лікарі та психологи сходяться на думці, що характерним профілем анорексичної людини є працьовитий, привабливий і часто привабливий підліток , який добре займається спортом, має відмінні оцінки та конкурентне бажання зробити все можливе і догодити людям, які вас оточують.
Усередині, як і багато підлітків, ця початкова академічна чи спортивна зірка почувається нікчемною, невпевненою та нездатною зіграти улюблену роль, яку, на її думку, приписують їй батьки.
Вступний іспит до університету, бійка з другом, смерть дідуся, розбещення вітчима чи мачухи … будь-яка неблагополучна ситуація може зламати ту крихку оболонку довіри, яка її покриває. Тоді ви впадаєте в розгублений стан, відчуваєте себе порожнім, вийде з-під контролю.
Це відчуття безконтрольності вимагає введення заходів контролю. Культурне навчання говорить вам, що ви почуватиметеся краще, якщо зможете схуднути на кілька кілограмів, замість того, щоб підтримувати той пухкий вигляд, який ви носили з дитинства. Фізичні вправи та дієта - це рішення.
Ви починаєте худнути. Вона почувається краще, повна енергії. Вона переконана у досягненні успіху. А підкріплення, яке вона отримує від матері та друзів, дає їй відчуття сили , відчуття, яке вона також отримує від упорядкованого контролю над споживанням їжі, від підрахунку калорій, від відбору калорій, спалених за допомогою фізичних вправ, від стримування і знову ж, про його майже нав'язливий спосіб розподілу дня і про те, що споживає його тіло.
При цьому він працює ще інтенсивніше. Його піст дає йому піднесення. Зараз худість привертає всю вашу увагу, навіть якщо це хворобливо, це не має значення, зрештою, тіло, яке ви створили, насправді не ваше.
Повстання через їжу
Але коли втрата ваги досягає певної межі , сім’я часто розуміє, що добровільне голодування і примус - це дуже різні речі. Потім мати намагається переконати свою дочку їсти . У цього є свої винагороди: винагорода за отриману турботу та ваше навмисне та уперте неприйняття.
Хоча безпорадність батьків перед неприйняттям і ворожістю, з якою їхня дочка протистоїть, болюча, вона може цілком викликати у неї почуття тріумфу, що, нарешті, наважується вийти за межі того, що сьогоднішні сім'ї вважають заколотом терпимий.
Зрештою, симптоми підлітка є результатом нав'язування власного рішення власних проблем. Насправді вона не втратила апетит, але оволоділа ним, бо насправді вона весь час відчуває голод. Однак, чим більший контроль над анорексиками, тим більша ймовірність, що вони почуватимуться поза контролем.
Внутрішня битва відображається на її стосунках з будь-яким авторитетом, який намагається змусити її їсти. Якщо дівчина походить з більш традиційного походження, де їжа та сімейне харчування мають обов’язкове значення, момент, коли батьки помітять худість і починають вважати це серйозною проблемою, може настати швидше. Якщо це станеться занадто пізно, боротьба з продовольчою проблемою цілком може досягти інтенсивності війни.
Конфлікти з матір’ю
Часто терапевти включають у анорексичну картину потребу підлітка відокремитися від могутньої матері.
- Вона може поводитися як друг і просто ставить бар'єри для поколінь.
- Або вона може бути навпаки, сувора жінка, яка накладає надмірний контроль і яка на очах дочки є пожираючою матір’ю .
- Можливо, вам знадобиться ваша дочка, щоб компенсувати те, чого їй не вистачає (наприклад, задовольняюча кар’єра чи шлюб), і ви робите це, заплутуючи її у всьому, що не склалося добре в житті. Отже, як подвійний вузол, цей материнський недолік може спричинити провину, незалежно від того, чи змушує дівчина себе прийняти той материнський образ, яким зневажають їх обох, чи відкине його.
Відокремлення від матері - це свідомий процес, але в своєму розвитку він піднімає несвідомі теми. Дівчина може відчувати, що їй потрібно бути наодинці, щоб розрізнити, які частини її особистості справді їй належать, і в той же час відчути крихкість і провину, які це тягне за собою. Її висловлювання ворожості по відношенню до матері та сім'ї можуть свідчити як про силу її прихильності до них, так і про терор, викликаний їхньою присутністю, а також про ідею їх відхилення.
Внутрішня розгубленість, війна суперечливих бажань може знайти свій якір порятунку в подвійному відмові від їжі та менструацій , які змусять її увійти у світ жінок, до якого належить її мати. Її жорстокість по відношенню до інших пов’язана із жорстокістю до самої себе , чого вона просить інших болісно засвідчити.
Феміністичний погляд на розлад
Книга психотерапевта Сьюзі Орбах "Голодування" заснована на її досвіді з жінками з розладами харчової поведінки, які приходили до неї безпосередньо або до центрів жіночої терапії в Нью-Йорку та Лондоні, співзасновником яких вона є - пропонує феміністичний погляд на анорексію та її лікування.
Орбах інтерпретує розлад як боротьбу жінки проти своїх афективних потреб , намагання керувати ними у світі, який, ставлячи суперечливі вимоги до жінок, відмовляє їй у можливості задоволення.
Анорексія - це фактично голодування, протест проти часу, який обіцяє незалежність і життя поза домом, вимагаючи при цьому жінок задовольняти потреби інших у їхніх різних ролях коханців. , дружини, матері чи доглядальниці.
Усередині жінки анорексія трактується як метафора того, що суспільство хоче від неї: що вона не займає занадто багато місця, що вона стежить за своїми потребами і репресує себе. Несвідоме спадщина матері від дочок Орбах вказує на те, як жінки вчаться на вчинках матері не в залежності від її емоцій, а в тому, щоб полегшити прагнення інших.
«Дівчата-підлітки пригнічують багато потреб та ініціатив, що виникають у них. Як результат, вони виростають, відчуваючи, що не отримали достатньо, і часто ненаситні та незадоволені. Намагаючись вирішити цей психічний стан, вони прагнуть зв’язатися з іншими людьми і дізнатися, що ці стосунки, особливо з чоловіками, залежать від того, чи є їх організм прийнятним ".
Орбах підкреслює, що цього разу засуджує матір заповідати дочці незадовільне сприйняття свого тіла , пригнічуючи та утримуючи його, щоб вона стала жінкою відповідно до своєї статі. Зменшуючи або припиняючи свої потреби, дівчина виросте, відчуваючи сором за наявність недоліків, боротьбу проти них, не маючи змоги їх розпізнати чи висловити … дівчина, яка не дозволить нічому потрапити в її інтер’єр, ні любові, ні їжі, інакше вона публічно розкриє свої потреби навіть сама.
Психологічна терапія для забезпечення зцілення
Теорій про причини анорексії та її розвиток досить багато.
- Деякі аналітики трактують відмову від їжі як відмову від матері , від якої пацієнт з анорексією дистанціюється. Розглядати матір як їжу замість опікуна є помилкою символізації, ще одним недоліком, пов’язаним із попередніми стосунками дівчинки з матір’ю.
- Психіатри-біологи пов'язують анорексію з депресією . Безумовно, депресія батьків може зіграти важливу роль у розвитку харчового розладу у деяких дітей. Якщо хтось із вихователів страждав на анорексію, можливо, вони передали невідповідне відчуття тілесної реальності своїй дочці чи сину.
- Є також деякі терапевти, які бачать у позбавленні їжі - з подальшим зникненням менструацій та скасуванням жіночих форм - спробу замінити тіло жінки на чоловіче.
Однак усі фахівці з анорексії, незалежно від теорії, яку вони захищають, погоджуються в одному аспекті: страх та відмова від їжі у анорексика є також відмовою від усіх форм вторгнення (що саме це і представляє терапія).
Цей факт ускладнює будь-яке лікування. Анорексичні пацієнти постійно саботують терапію. Вони настільки агресивні по відношенню до тих, хто намагається їм допомогти, як і жорстокі по відношенню до себе. Беручи до уваги, що, як зазначає Орбах, примусове годування зміцнює гендерні стереотипи, оскільки воно здійснюється силою лікаря-чоловіка, який застосовує інвазивні трубки в жіночому організмі , ця процедура представляє загрозу для пацієнта з анорексією, який робить це відмова від їжі - це показати, що ти контролюєш і здатний перемогти свій апетит.
Тому, хоча може знадобитися госпіталізація і введення їжі спочатку рятує життя дівчині, якщо не буде проведена комплексна психологічна терапія, неминуче настане новий цикл цієї хвороби. Лише деякі анорексики дотримуються лікарняної дієти без іншої допомоги.
Групова терапія в лікарні або поза нею може бути дуже корисною, оскільки допомагає пацієнтці подолати свою самотність. Це також може змусити її побачити хворобу поза собою, а не зсередини.
Щодо індивідуального лікування, Орбах рекомендує структурувати терапевтичний пакт, за допомогою якого годування залишається під контролем пацієнта, поки вона сама не звернеться за допомогою. Справжнє співчуття з боку терапевта має важливе значення, тим більше, що пацієнт, можливо, вже пройшов через багатьох фахівців.
На відкритій місцевості терапії почуття відрази та відчаю у дівчини-жінки, її внутрішні карти, її зображення тіла можуть поступово відтіснятися разом із відкинутою їжею, яка символічно дала їм життя. Таким чином, нарешті, можна буде скласти карту нового Я.
