Розлад серця не лікується

Ірен Муньос

У нашому суспільстві все менше терпимо до болю. Але боротьба зі смутком після втрати є частиною природного процесу, який веде нас до її подолання.

Сьогодні психіатрів просять вирішити два питання при впізнанні пацієнта: Який діагноз? Який терапевтичний план необхідний? Ми знаходимося в ері теорій, які все пояснюють, протоколів, генералізмів. Якщо комусь сумно, нам потрібно негайно лікувати їх, тому що люди не терплять страждань, ми не терпимо невпевненості чи порожнечі, ми не терпимо не знати всього.

У будь-який день січня я, як завжди, відвідував Центр психічного здоров’я, готовий відвідувати своїх пацієнтів. Я увімкнув комп’ютер, дістав список запланованих зустрічей і прочитав наступне: «VMC, 44 роки. Причина консультації: депресія з тривогою. Спостереження: романтичний розлад відносин , каже, що він дуже сумний Я вимагаю оцінки та коригування лікування. Вітання".

Лікар первинної ланки вже вирішив, зі свого боку, що у В. після сентиментального зриву та багато смутку депресія змішалася з тривогою. Що я повинен зробити? Що очікується від психіатра в цій ситуації? Я думаю, що це те, що він тоді відзначив у спостереженнях лікаря: «цінність і керівництво психофармакологічним лікуванням».

Що вимагає суспільство від нас, як терапевтів, перед психічними стражданнями?

Що шукає В.? Що ми повинні повернути вам за вашим позовом? Перше, що мені спало на думку, як кожного ранку, коли я стикаюся з такими типами слів і абсолютно резонансними діагнозами, на які ми засуджені, було, якщо хтось замислювався, хто ти, або, просто , мене викликали, щоб засудити, що це те, що було у цього пацієнта і, врешті-решт, розмовно сказано, щоб вирішити, які таблетки призначити.

Подолання втрат за допомогою ліків: неефективний пластир

У суспільстві, де існує більшість потоків думок, які дуже нетерпимі до таких негативних емоцій, як сум або злість, людина, яка пережила болісний розрив, може спокуситися зробити конкретне прохання до терапевта: якомога швидше припинити тривогу або смуток, який це породжує.

Це в багатьох випадках змушує вимагати анксіолітичних або антидепресантів. І це не рішення.

Походженням тривоги та смутку можуть бути більш-менш болючі ідеї чи думки, які залишаються в нашому несвідомому, і які багато разів неможливо ідентифікувати. Ліки не допомагають виявити причину цих симптомів або виправити її.

Забарвлення симптомів

Не будемо обдурювати себе. Ліки можуть дати нам відчуття ейфорії або спокою, але це штучна ейфорія, помилковий спокій .

Якщо ми не можемо визначити походження своїх емоцій, коли ми відміняємо препарат, єдине, чого ми досягнемо, це те, що симптоми з’являться знову .

Впасти в обман

Викладене вище може змусити людей, які отримують наркотики, впасти в обман: оскільки, коли вони припиняють приймати ліки, симптоми повертаються, вони приходять до думки, що депресія є хронічним захворюванням і що вони потребують лікування протягом усього життя. Ці люди просять нової консультації та вимагають повторного лікування.

Вони потрапляють у це коло, коли насправді відбувається те, що вони намагались накласти пластир, не намагаючись зцілити рану.

Розмова справді допомагає

Чи може психоаналітик допомогти подолати втрату, не призначаючи ліків ?

Насправді для того, щоб розкрити причини, які спонукають людину відчувати смуток і мати можливість їх вирішити, необхідно, щоб постраждала людина розповіла свою історію , історію цієї втрати.

Для цього потрібна терапія . Тільки таким чином можна визначити, яке значення ця втрата має для людини, яка її переживає.

Версія V: як зустріти та заповнити порожнечу

Я думав про все це, чекаючи В., який, напевно, страждає. У цьому я не сумнівався. У нього було 40 хвилин, щоб дослідити свою історію та з’ясувати, від чого страждає.

В. почав плакати. Від плачу до істерики він пітнів, тремтів … не міг сформулювати жодного слова. "Я не знаю, що зі мною, я не можу знайти слів … Його немає".

В. був одружений роками. У нього були чотирирічний син та однорічна дівчинка. Її чоловіка не було протягом декількох місяців , так, або, якщо вам більше подобається, він не повернувся. Відчайдушно вона зателефонувала до компанії, де вони повідомили їй, що він взяв кілька вихідних. Пізніше порожнеча. Нічого.

Вона згадала, що її чоловік був дивним кілька місяців і що на різдвяній вечері, коли він пішов принести йому телефон, він побачив, як відображається невідомий номер. Тоді він був відсутній, щоб говорити. Це сталося ще раз. Він пам’ятає своє дивне відчуття, озноб, який пробігав по його тілу, те, що він негайно заперечував, не міг терпіти або навіть уявити.

Однак він зареєстрував цей телефон. Йому було цікаво, і, якщо буде потреба, йому буде за що втриматися. Цей момент настав.

Він набрав номер і почув жіночий голос на іншому кінці. Потім вона розгадала голос чоловіка на задньому плані. ВООЗ? Вона розпалилася і пояснила, хто вона і до чого закликає. Я думав, що коханка знаходиться на іншому кінці телефону. За частки секунди він майже міг уявити її обличчя і намалювати силует, безперечно молодий, красивий.

Він виявив ту саму історію негативним. Жінка з партнером, яка працювала в іншому місті і яка прожила з нею кілька років. У них був спільний син, якому було два роки. Життя здалося тобі великою брехнею. Це фарбувало індиго всі ці роки.

Через незгоду з іншим, з улюбленим предметом мала місце порожнеча, але його попереднє життя було порожнім і порожнім. Де він був увесь цей час? Як він міг не усвідомлювати?

Тепер частина її була втрачена для нього, і вона не змогла впізнати себе . Навіть В. не міг знати, що він для неї представляє. Це була б велика загадка, з якою йому довелося б зіткнутися.

Як дістатися до значення серцебиття?

Багато пацієнтів ходять на терапію, думаючи, що насправді мають значення факти.

Перша помилка з нашого боку було б поставити себе, несвідомо, на місці адвоката або судді. Коротше кажучи, ставимо себе в позицію знань. Даючи нам зрозуміти, що є серйозним, важливим чи незначним, і надаючи випадкове значення речам, подіям.

Я кажу, що значення випадкове, оскільки будь-який збіг з реальністю цієї людини, коли ми ще не дослідили її питання, має більше спільного з випадковістю, ніж з реальністю, якою вона живе. Ця реальність належить лише йому.

Тобто єдине, що має цінність - це історія, яку ця людина приносить на консультацію, її історія. Мало інших визначень ми можемо подбати про це.

Ніцше сказав: "Фактів точно немає, є лише інтерпретації". Ніхто не страждає від речі, крім того, що вона представляє для вас. Прихильність завжди виглядає нерозривно пов’язаною з представництвом, і саме через це ми страждаємо. Тільки в цьому поданні ми знайдемо тему.

І якщо ми хочемо супроводжувати горе після розриву відносин, то, що ми повинні знайти, це той предмет і те, що для нього означає його біль.