"Горе важливо для відновлення життя"
Сільвія Дієз
Що таке меланхолія? Як цим керувати? Чи завжди доцільно лікувати його препаратами? Чи сприяє наш час цьому розладу? Ось кілька питань, над якими роздумує психіатр Карлос Фернандес Атіензар у той час, коли, здається, бути щасливим - це обов’язок.
У своїй роботі «Клінічна меланхолія та передача поколінь» («Xoroi Edicions») Карлос Фернандес Атіензар, психіатр Центру психічного здоров’я Аранда дель Дуеро, показує різні обличчя смутку та спосіб його передачі з покоління в покоління. Крім того, він робить цікавий портрет про меланхолію та її походження та нагадує нам про важливість часу, щоб охопити смуток, який тягне за собою втрата.
«Поширене бачення сучасної психіатрії хоче, щоб ми вірили, що основною причиною„ депресивної хвороби “є дефіцит речовини мозку, в даному випадку серотоніну. Таким чином, ми беремо до уваги лише тілесну частину істоти і опускаємо найбільш людську частину, пов’язану з пережитою особистою історією , зв’язками, які ми мали, і, звичайно, несвідомим », - пояснює Карлос Фернандес Атіензар.
-Що розуміється під меланхолією?
-Під час написання книги я вправлявся запитувати у людей, що для них означає меланхолія, і привернув мою увагу, що цей термін використовується, щоб говорити про тугу та ностальгію за чимось втраченим на цьому шляху.
Дійсно, меланхолія пов’язана із втратою.
У психіатричній клініці термін меланхолія по-різному використовується для визначення психічного процесу, в якому переважає смуток, який може виражатися з різними симптомами та мати різні прояви. У сучасній клініці мало говорять про меланхолію, але мені подобається термін "депресія з меланхолічним відтінком", який робить диференціальний діагноз іншими формами смутку.
-Чому, на вашу думку, про меланхолію більше не говорять?
-Я думаю, що меланхолія та смуток історично йшли рука об руку, але капіталізм зробив смуток розлученням з меланхолією, оскільки, щоб сумувати, ми повинні мати відчуття, що щось втратили. Однак зараз важко чогось не мати.
Ми оточені надлишком, предметами, які нас насичують і переповнюють, і нам важко сумувати, скоріше ми в депресії, апатичні та порожні, тому ми більше говоримо про депресію, ніж про сум або меланхолію; щоб бути в депресії, не треба сумувати.
-А меланхолік обов’язково сумує?
-Меланхолія зазвичай проявляється періодичними та повторюваними нападами смутку, які чергуються з періодами нормальності, а іноді і з періодами гіперактивності та ейфорії, що називається манією. Також є песимізм і безнадія. Для мене основними симптомами, пов’язаними з меланхолією, є смуток, нездатність насолоджуватися та втрата ілюзії та бажання.
-Бажання є двигуном життя …
-Так. Крім того, факт прагнення до того об’єкта бажання, який для кожного з них різний і єдиний, закінчується тим, що визначає нас як суб’єктів. Однак меланхолік має проблеми з бажанням. Фрейд у своєму нарисі «Горе і меланхолія» пов’язав меланхолію із горем і втратою.
Здається, меланхолік перебуває в постійній жалобі, бо він щось втратив на дуже ранній стадії життя - до трьох-чотирьох років - коли психічний апарат ще не був готовий до того, щоб потерпіти цю втрату; Або ця втрата мала місце в попередніх поколіннях і могла передаватися через покоління.
У сімейній історії меланхоліків досить часто спостерігаються необроблені горя та трагічні та травматичні події.
-Переживши громадянську війну та повоєнні роки, чи може наша країна мати більше випадків меланхолії?
-Покоління наших бабусь і дідусів, не тільки в Іспанії, але й у всьому світі, називають "мовчазним поколінням", тому що вони пережили Другу світову війну або Іспанську громадянську війну, і це покоління зазнало травм, оскільки вони втратили віру в інших людей .
Для мене громадянська війна та вихід із країни, який пережила наша країна в 1950-х роках, є метафорою для пояснення такої меланхолії, яка така наша. Наші бабусі і дідусі зазнали виривання міста, а згодом і того сумного повоєнного періоду, повного голоду, злиднів і зневаги, в якому переможених також принижували.
Болісна пам’ять про цю війну залишила багато мовчанок, багато прогалин і багато неопрацьованих поєдинків.
Те, що не сказано з вини чи сорому, про що мовчать наші бабусі та дідусі, - це травма, індивідуальна чи колективна, яка, як правило, замовчується. А що не сказано через провину чи сором у першому поколінні, у другому - не називається, а в третьому - навіть не замислюється. Але це «забування» породжує у онуків меланхолію та порожнечу, бо те, що не виражене чи опрацьоване словом, може передаватися наступним поколінням як борг. Я можу сумувати, не знаючи чому, оскільки цей сум належить комусь іншому.
- Тоді, в тузі це може бути вага сім’ї?
- Для мене дуже важливо відобразити в медичній документації спосіб взаємодії пацієнта в сім'ї. В Іспанії ми маємо традиційну та ендогамну сім’ю, сільську сімейну модель, в якій утворюються термінові зв’язки, які обертаються навколо патріархальної моделі, де лояльність до сім’ї необхідна. Усі члени роблять ананас, і з цими сплавленими зв'язками вихід до соціального стає важчим.
У цій сімейній моделі розробка збитків також ускладнюється, оскільки панує ілюзія всемогутності сім'ї; тобто поки ми єдині, ми можемо робити все.
-А чи не так?
-Це ілюзія. Таким чином, коли настає втрата, зв’язки цієї, здавалося б, міцної сім’ї стають крихкими та розтріпаними. У житті щось завжди втрачається, рано чи пізно. Втрати притаманні життю, тому що відбуваються зміни, розлуки, діти залишають будинок …
-Як можна здорово обробляти збитки?
-Найздоровіший спосіб подолати втрату - горе; і важливо мати на увазі, що ми можемо сумувати не лише за втратою коханої людини, але й за втратою ідеалу, дружби, любові … Усі зміни та розлуки мають відчуття втрати та зречення, що ми повинні детально розробити. І ця праця з горем необхідна для того, щоб пізніше мати можливість відновити зв’язок із життям.
Нам потрібен час і простір, щоб нашкодити собі, сумувати та сумувати; і в нинішній час це розглядається як гріх і ознака слабкості. Здається, ми повинні бути завжди щасливими, що є фальшю і величезною помилкою, оскільки невстиглий поєдинок може мати дуже негативні наслідки в майбутньому.
Важливо не поспішати і зробити перерву, зв’язатися з болем, а потім мати можливість відновити зв’язок із життям.
У цьому сенсі траур є зворотом меланхолії, оскільки меланхолік не може поєднуватися, оскільки його власне життя - це вічна жалоба. Здорове горе є тимчасовим і пояснює втрати. Однак зараз обурення вдаванням до таблеток занадто легко. Я не хочу бути категоричним у цьому плані, тому що іноді трапляються жахливі поєдинки; Але лікуючи горе антидепресантами, ми втрачаємо почуття гуманності. Ми зобов’язані завжди добре виконувати свої функції у будь-який час. Ми не даємо собі часу, не знаємо, як чекати.
-Чи ми більш сприйнятливі до меланхолії в наш час?
- Нинішня епоха трохи меланхолічна, оскільки капіталізм і споживання змусили нас повірити, що всі наші бажання можна здійснити, і що за допомогою грошей ми можемо зняти відчуття нестачі та недосконалості. Однак людина, за визначенням, є неповною і недосконалою істотою.
Капіталізм хотів заповнити цей недолік, наповнивши нас марними та непотрібними предметами, і врешті-решт він ще більше унеможливлює нас, бо змушує нести тягар, що робить нас меланхолійними, змушуючи ігнорувати власне бажання.
Ці предмети обтяжують нас і створюють для нас потреби, яких у нас немає. Ми ув'язнені в імперативі "споживай, насолоджуйся і будь щасливим". Зрештою, капіталізм є антибажанням, оскільки він веде нас жити в сумний вік безпосередності, тоді як інші потирають руки і наповнюють кишені. З цієї причини настає меланхолічний час.
-А чи правильно лікувати меланхолію антидепресантами?
- Є надлишок медикалізації, але бувають випадки, коли депресивна фаза має певний ступінь тяжкості, і без ліків важко підійти до лікування. Інша справа - лікувати все таблетками. Але, незалежно від цієї дискусії, найбільше допомагає меланхоліку - це те, що його слухають і відчувають супровід.
-Чи відчуває себе меланхолічний суб'єкт загубленим, без місця?
-Точно. У меланхолії спостерігається невидимість і відсутність визнання з боку іншого. Він відчуває, що на нього ніхто не дивився, що він нікчемний, негідний, що його не бажали і саме це спричинило, зокрема, відсутність місця, яке відчуває меланхолік. Ось чому важливо, щоб хтось дав вам місце і в якийсь момент подивився на вас. Це дуже терапевтично.
-Але почуття провини не допомагає меланхоліку …
-Так. У меланхоліці дуже присутні почуття провини, самодокори; а провина пов’язана з тим, що завжди почуваєшся в боргу. Однак ця провина не допомагає відшкодувати шкоду; а меланхолік, який має впевненість у своїй вині, показує, що він позиціонує себе як незначну істоту перед іншими. Це виставляється як марнотратство, що ускладнює допомогу йому і пробуджує безпорадність і поблажливість навколо нього.
Таким чином, провина меланхоліка страждає не тільки від нього, але й від оточення.
І це мене цікавить пов’язати це з відповідальністю. Ми завжди повинні брати на себе відповідальність нести своє єство і своє бажання, чого не відбувається в сучасну епоху, коли, здається, ми ховаємось за хворобою, щоб не зіткнутися зі своєю відповідальністю. Завжди є щось, що може пов’язати нас із життям, і знаходження цього - це відповідальність, яку несемо всі ми, навіть меланхолік.
-Чи можемо ми переступити меланхолію і знову полюбити життя?
-Якщо меланхолія пов’язана із фатальним та негативним, ми повинні розуміти, що живе і бажання також є у житті. Життя - це прихід і згасання цих двох рухів.
Меланхолік може також чіплятись за життя, коли він охоплює його, щоб створити щось своє, що врівноважує його, коли він знаходить місію і більш гідне місце, яке дозволяє йому вийти з болю. Це творчий акт. Депресія асоціюється з непродуктивністю та з «не можу», але меланхолія може бути рушійною силою для творення.
-Як?
-Сумство веде вас до творіння, щоб зняти той тягар, ту внутрішню вагу, яка унеможливлює істоту. І для цього також не потрібен геній. Хоча рішення залежать від унікальності кожного з них, майстерність може допомогти. Догляд за садом може бути мистецтвом і чимось, що допомагає подолати меланхолію, створюючи щось, що обробляє цей сум. v
Щоб дізнатись більше …
Якщо ви хочете прочитати книгу «Клінічна меланхолія та передача поколінь» («Xoroi Edicions» ») Карлоса Фернандеса Атьєнзара, ви можете придбати її тут:
КУПУВАТИ
