"Ваша депресія не є технічною проблемою, це ознака. Слухайте її".

Сіра Роблес

Письменник і журналіст Йоганн Харі, переживши тривалу депресію, вирішив вивчити першопричини цієї зміни. Він виявив, що більшість факторів, які, як було доведено, викликають депресію та тривогу, відсутні в нашій біології.

Кетрін Баумбах

Письменник і журналіст Йоганн Харі в дитинстві страждав на депресію і ще підлітком почав приймати антидепресанти. Лікар сказав йому, що причиною його глибокого смутку був хімічний дисбаланс у мозку, який можна було вилікувати за допомогою наркотиків. "Отже, він дав мені антидепресант, і я деякий час почувався набагато краще, я отримав справжній поштовх. Але потім депресія повернулася. Тому вони давали мені все більші дози, поки я не прийняв максимально можливу дозу протягом 13 років. Але все ж таки Я відчув велику скорботу. Я почав запитувати себе: "Якщо я роблю все, що вони наказали мені робити, чому я все ще так почуваюся?" ", - говорить нам Харі.

У пошуках відповідей на це питання Харіб здійснив 40 000 миль подорожі.

Він взяв інтерв’ю з провідними науковими експертами та людьми, які страждали на депресію в усіх частинах світу, і зібрав результати своїх досліджень у книзі „Втрачені зв’язки” (Ред. Капітан Свінг), яка вже стала міжнародним бестселером. У ньому письменник виявляє, що є наукові дані про дев'ять факторів, що призводять до депресії. І найголовніше, за словами Йоганна Харіба, "що більшість факторів, які, як було доведено, викликають депресію та тривогу, не є в нашій біології".

-Ви можете навести нам приклад …
-Наприклад, якщо ви справді самі, у вас набагато більше шансів впасти в депресію. Якщо вас контролюють на роботі, ви набагато частіше впадаєте в депресію. Якщо ви не взаємодієте з природним світом, ви набагато частіше впадаєте в депресію. Це фактори, пов’язані з тим, як ми живемо, і як тільки ми їх розуміємо, відкривається зовсім інший набір рішень, які слід пропонувати поряд із вибором ліків.

Ми всі знаємо, що маємо природні фізичні потреби. Очевидно, що вам потрібна їжа, вам потрібен прихисток, вам потрібна вода, вам потрібно чисте повітря … Якщо я заберу ці речі, у вас будуть проблеми. Дуже швидко. Але є не менш вагомі докази того, що всі люди мають природні психологічні потреби. Потрібно відчувати свою належність. Потрібно відчувати, що наше життя має сенс і мету.

Ця культура, яку ми побудували, добре справляється з багатьма речами, але ми стаємо все менш і менш здатними задовольняти глибокі основні психологічні потреби людей.

-Ось чому ліків було недостатньо для лікування його депресії.
-Істина про хімічні антидепресанти досить проста. Ми знаємо це від провідних експертів у таких місцях, як Гарвард та Єль, та з проведених ними досліджень. Правда полягає в тому, що хімічні антидепресанти надають деяким людям полегшення, що має велике значення, але, на жаль, найкращі довгострокові дослідження, які називаються випробуваннями Star-D, показують, що більшість людей, які приймають їх, страждають на депресію. знову вчасно. Самі по собі для більшості людей їх недостатньо для вирішення проблеми. Люди можуть бачити це навколо себе.

Протягом тридцяти років ми призначаємо дедалі більше антидепресантів, і з кожним роком депресія та тривога продовжують наростати.

-І ти вважаєш, що задоволення психологічних потреб зупинило б цю тенденцію?
Цей інший спосіб мислення почав підходити для мене лише одного дня, коли я пішов до дивовижного південноафриканського психіатра на ім’я доктор Дерек Саммерфілд. Я був у Камбоджі в 2001 році, коли хімічні антидепресанти вперше були введені для людей у ​​цій країні. Місцеві лікарі, камбоджійці, ніколи не чули про ці ліки і запитували, що це таке. Доктор Саммерфілд пояснив їм це, і вони сказали, що вони їм не потрібні, вони вже мали антидепресанти. Що вони означали? Лікар думав, що вони збираються поговорити з ним про якийсь природний засіб. Натомість вони розповіли йому історію.

-Що вони вам пояснили, що було так важливо?
-В вашому співтоваристві був фермер, який працював на рисових полях, і одного разу він стояв біля фугасу і йому відірвали ногу. Потім дали йому штучну кінцівку, і через деякий час він повернувся до роботи в полі. Але працювати під водою боляче, коли у вас штучна кінцівка. Фермер весь день плакав, відмовлявся вставати з ліжка … У нього з’явилася класична депресія.

Саме тоді камбоджійські лікарі дали йому свою версію антидепресанту. Що це було? Вони сіли з ним. Вони це почули. Вони зрозуміли, що їхній біль має сенс: він мав причину. Один із них сказав: якби ми купили йому корову, він міг би перестати працювати на рисових полях і стати молочним фермером, він би не був на цій посаді, яка його так губила. Тож купили йому корову. За кілька тижнів її плач припинився. За місяць її депресія зникла.

Вони сказали доктору Саммерфілду, що ця корова є антидепресантом.

-Яке читання ми можемо отримати з цієї історії?
-Якщо вас виховували думати про депресію, як я, якби вам сказали, що це просто проблема у вашому мозку, історія може здатися поганим жартом: `` Я пішов до свого лікаря за антидепресантом, і вона дала мені корову '. Але те, що камбоджійські лікарі інтуїтивно знали з цього анекдоту, - це те, що провідний медичний орган у світі, Всесвітня організація охорони здоров’я, намагається повідомити нам роками на основі найкращих досліджень. Якщо ви в депресії, якщо ви переживаєте, ви не слабкі. Ви не божевільні. Загалом, ви не машина зі зламаними деталями. Ви людина з незадоволеними потребами.

Подивіться, що не сказали ті камбоджійські лікарі. Вони не сказали: "Ти повинен одужати". Вони сказали інакше: "ми тут, щоб допомогти вам вирішити причини депресії у вашому житті". Це те, на що заслуговує кожна людина в депресії. Ось чому провідний лікар Організації Об’єднаних Націй сказав нам, що ми повинні менше зосереджуватися на хімічних дисбалансах, а більше на вирішенні дисбалансів у тому, як ми живемо разом. Хоча медицина може дати деяким людям полегшення, нам потрібно набагато більше.

Саме тому, що ця проблема набагато глибша, ніж наша біологія, рішення також повинні бути набагато глибшими.

Я міг змінити своє життя лише тоді, коли дізнався: "Ваша депресія не є технічною проблемою. Це ознака. Ваші страждання мають сенс. Ви відчуваєте це з причин, і ці причини можна вилікувати". Мені знадобилося багато часу, щоб усвідомити це, але повідомлення науковців та криза навколо нас стає все більш зрозумілою: нам потрібно припинити ображати ці сигнали і почати їх слухати, тому що вони говорять нам щось таке, що насправді нам потрібно слухати. Тільки коли ми почнемо чути цей біль, ми зможемо побачити найглибші рішення - корів, які чекають нас навколо нас.

- Ви зрозуміли значення свого болю?
-У мене була досить важка депресія протягом тривалого часу, ще з підліткового віку. У моєму випадку в дитинстві я зазнав досить жорстокого жорстокого поводження з боку дорослого. Я ніколи не хотів про це думати чи говорити. Але в процесі написання цієї книги я взяв інтерв’ю у провідних експертів, які показали, як дитяча травма може спричинити депресію (і всілякі інші проблеми дорослих, такі як ожиріння та залежність), і вони навчили мене чомусь справді важливому, що вони мали виявила в її дослідженнях: не зловживання руйнує вас. Це ганьба зловживання.

Якщо ви можете знайти безпечні місця, щоб звільнити сором, який ви відчуваєте, це може звільнити вас від депресії. Люди, які переживають жорстоке поводження з дітьми, часто інтерналізують голос свого кривдника - вони вважають, що не заслуговують на те, щоб до них ставилися з любов’ю та турботою. Безпечний та люблячий зв’язок, який допомагає вам звільнити сором, допомагає звільнити ці образливі голоси з вашого розуму. Докази показують, що зменшення сорому вас глибоко зцілює та зменшує депресію та тривогу. Ці дані напрочуд обнадійливі.

-Іноді причина депресії може бути набагато менш очевидною, наприклад, мати роботу, яка нам не подобається …
- Є вагомі докази того, що люди повинні відчувати, що наше життя має сенс, що ми робимо щось із метою, яка робить різницю. Це природна психологічна потреба. Але між 2011 і 2012 роками опитувальна компанія Gallup провела найдетальніше коли-небудь проведене дослідження того, як люди ставляться до того, що ми проводимо, роблячи більшу частину свого життя: оплачувану роботу. Вони виявили, що 13 відсотків людей кажуть, що вони "зайняті" своєю роботою; Вони вважають це значущим і сподіваються на це. Близько 63 відсотків заявляють, що "не займаються", що визначається як "лунатизм під час їх робочого дня". А 24 відсотки "активно в режимі офлайн" - вони це ненавидять.

Я виявив, що більшість депресивних і стурбованих людей, яких я знаю, складають 87 відсотків, які не люблять свою роботу. Тому я почав досліджувати, чи є якісь докази того, що це може бути пов’язано з депресією. Виявилося, що у 70-х роках минулого століття австралійський учений на ім'я Майкл Мармотт здійснив прорив у відповіді на це питання. Я хотів знати, хто частіше страждає на серцевий напад, пов’язаний зі стресом: великий начальник вгорі чи хтось нижче нього?

Всі вони сказали йому: "Ви марно витрачаєте час. Очевидно, що начальник буде в більшому стресі, тому що у нього більше відповідальності". Але коли Майкл опублікував свої результати, він виявив, що було прямо протилежне. Чим нижчий працівник в ієрархії, тим вищий рівень стресу та ймовірність серцевого нападу. Тепер я хотів знати: чому? Оскільки у людей є вроджена потреба відчувати, що те, що ми робимо, день у день є важливим. Коли ти контролюєш, ти не можеш створити сенс у своїй роботі.
Раптом депресія багатьох моїх друзів, навіть тих, хто працює на складних роботах, які проводять більшу частину часу неспання, почуваючись контрольованими та не оціненими, почала здаватися не проблемою мозку, а проблемою навколишнього середовища. Я дізнався, що таких причин депресії багато.

-Він каже, що самотність - ще одна з цих причин …
Одним з моїх героїв є лікар на ім’я Сем Еверінгтон. Він лікар загальної практики у бідній частині Східного Лондона, і йому було справді незручно. У нього було багато пацієнтів, які приходили до нього з депресією. Він не був проти хімічних антидепресантів, але він міг бачити, що для багатьох його пацієнтів вони не вирішували своїх проблем. Потім одного разу він вирішив спробувати щось інше.

До його кабінету прийшла жінка на ім’я Ліза Каннінгем. Я познайомився з нею пізніше. Ліза була зачинена у своєму домі з покалічуючою депресією та тривогою протягом семи років. Він ледве вийшов із дому. Сем сказав: не хвилюйся, я продовжуватиму давати тобі ці ліки. Але я також призначу вам щось інше.

За кабінетами лікарів було поле, повне скрабів. Сем сказав Лізі: "Я пропоную вам приходити кілька разів на тиждень і зустрічатися з групою інших депресивних людей, щоб знайти щось значуще, щоб зробити разом".

Перший раз, коли група зустрілася, Ліза була буквально фізично хвора. Але група заговорила: вони запитали: що ми можемо зробити? Вони вирішили, що збираються будувати сад. Це були люди з центрального Лондона, як я, вони нічого не знали про садівництво. Тож вони почали читати книги, переглядати відео. Вони почали сунути пальці в землю. Вони почали вчити ритми пір року. Існує багато доказів того, що вплив природного світу є справді потужним антидепресантом.

Але вони почали робити щось ще важливіше. Вони почали формувати плем’я. Вони почали створювати групу. Вони почали турбуватися одне про одного. Якби хтось із них не з’явився, я пішов би їх шукати.

Коли я зустрів Лізу, вона сказала мені: "коли сад почав цвісти, ми почали цвісти". Цей підхід називається соціальним призначенням, і існує все більше доказів, що він призводить до значного зниження депресії та тривоги. І це було те, що я бачив у всьому світі, де я це досліджував - від Сан-Франциско до Сіднея і Сан-Паулу - найефективніші стратегії боротьби з депресією та тривожністю стосуються причин, через які ми так почуваємось.

-Чи варто повернутися до життя племенем?
-Я провела багато часу, розмовляючи з людиною на ім'я професор Джон Качоппо в Чикаго, який був провідним світовим експертом з самотності. Він сказав мені: для чого ми існуємо? Всі в цій кімнаті, всі ми? Одна з причин полягає в тому, що наші предки в африканських саванах були справді добрими в одному. Вони були не більшими за збитих тварин; вони були не швидшими за збитих тварин; але вони набагато краще об’єднувались у групи та співпрацювали.

Подібно до того, як бджоли еволюціонували, щоб жити у вулику, люди еволюціонували, щоб жити в племені.

Ми перші люди, які намагались розчинити наші племена. Ми - найодинокіше суспільство в історії людства. Нещодавнє дослідження запитало американців: скільки людей вас добре знають? Половина з них сказала: ніхто. Ці дані не так погані в Іспанії, але вони погіршуються.

-Тож, як вплив на життя у все більш індивідуалізованому суспільстві впливає на нас?
-Один із способів, як я зрозумів це, був, коли я взяв інтерв’ю у цікавої людини на ім’я доктор Бретт Форд. Він провів справді просте, але цікаве дослідження. І те, що він виявив, було те, що спочатку здається справді дивним: Як правило, в Америці, якщо ти свідомо намагаєшся зробити себе щасливішим, ти не стаєш щасливішим. Але в інших країнах, якщо ти намагаєшся зробити себе щасливішим, ти робиш це.

Чому це відбувалося? Вони виявили, що загалом у Сполучених Штатах, якщо ти намагаєшся зробити себе щасливішим, ти робиш щось для себе. Ви щось купуєте, більше працюєте для просування по службі, лікуєте себе, яким би воно не було. Загалом в інших країнах, якщо ти намагаєшся зробити себе щасливішим, ти робиш щось для когось іншого, своїх друзів, своєї родини, своєї громади.

Я зрозумів, що довгий час моя розповідь про щастя була неправильною. Коли я відчував страждання, я стикався з ними через якісь індивідуальні досягнення: купуючи щось для себе, роблячи щось «дивовижне» на роботі, роблячи якісь зовнішні досягнення. І це рідко спрацьовувало. Це рідко робило мене щасливішим. Тепер, коли я відчуваю, що ці почуття приходять (іноді я це роблю), я намагаюся зробити щось для когось іншого. Це може бути настільки просто, як залишити свій телефон вдома, відвідати їх і справді прослухати.

У суспільстві, де люди такі самотні, бути почутим - це неймовірний подарунок.

І ця проста зміна, усвідомлення того, що моє щастя може походити лише від збільшення щастя інших, сильно вплинула на мене. Це одна з багатьох змін, яку я вніс у своєму власному житті, яку я описую в книзі.

Як культура, ми стали глибоко індивідуалістичними. Це навчило нас шукати щастя в не тих місцях.

-Ви вважаєте, що ми переживаємо кризу цінностей? Як це схиляє нас до депресії?
-Що тисячі років філософи говорили: якщо ви думаєте, що життя - це гроші та статус, а також показ, то ви почуватиметесь як лайно. Це не точна цитата з Конфуція, але це суть того, що він сказав. Але як не дивно, ніхто науково не довів цього, поки це не зробив дивовижний чоловік, якого я знав, професор Тім Кассер.

Ваше дослідження пропонує важливі ідеї. Чим більше ви думаєте, що життя полягає в тому, щоб купувати речі та демонструвати їх іншим людям, тим більша ймовірність впасти у депресію та тривогу - у справді значній кількості. І як суспільство ці сили рухають нас більше.

Спочатку це здається досить очевидним. Кожен, хто читає це, знає, що не буде лежати на смертному одрі і думати про всі `` лайки '', які вони отримали в Instagram, і про все взуття, яке вони придбали. Вони будуть думати про моменти любові та зв’язку. Але, як сказав мені професор Кассер, ми живемо в машині, призначеній для того, щоб нехтувати тим, що важливо в житті. Нас постійно засипають повідомленнями, що говорять нам шукати щастя у невідповідних місцях.

- Ви стверджуєте, що відключення надійного чи безпечного майбутнього також веде нас до депресії. Чи можуть такі речі, як зміна клімату чи політична нестабільність, зашкодити нашому емоційному здоров’ю?
-Це стосується дуже важливого моменту. Є речі, які повинні зробити нас тривожними та глибоко нещасними. Як вид, ми в даний час руйнуємо системи життя на планеті. Нічого страшного немає. Ми повинні хвилюватися. Тільки дуже дивна людина не хвилювалася б з цього приводу. Звичайно, ми не хочемо бути паралізованими цією тривогою.

Нам потрібно використовувати цю тривогу, щоб спонукати нас боротися за зміни.

-Ваша професія, журналістика, дозволила вам дослідити справжні причини депресії. Інформація, яку він знайшов, була настільки актуальною, що змінила його життя. Чи вважаєте ви, що одного разу широкий загал зможе отримати доступ до цієї інформації?
-Звичайно. Я думаю, що якимось чином люди вже відчувають, що пояснення, дане нам для наших зростаючих епідемій депресії та тривоги, є занадто спрощеним. Більшість людей на запитання: "Чи викликає самотність депресію? Чи є фінансова незабезпеченість причиною депресії? Чи зловживання в дитинстві викликає депресію? Чи контроль та приниження на роботі викликають депресію? ', Звичайно, вони відповідають так.

Але коли вони надто часто звертаються до лікаря, їм розповідають дуже спрощену історію: що ці глибокі почуття - це лише результат того, що не вдається з їхнім мозку, і все, що їм потрібно зробити - це приймати наркотики. Щоб побачити глибші рішення депресії та тривоги, ми повинні по-різному думати про те, що насправді є наша депресія. Існує цілком реальний біологічний внесок у депресію та тривогу. Але якщо ми дозволимо біології стати цілісною картиною, як це ми робили так довго, включаючи і мене самого, що неявно говорить людям: "твій біль нічого не означає". Біологія є реальною, але це частина загальної картини.

Щоб дізнатись більше …

Втрачені зв’язки. Справжні причини та несподівані шляхи вирішення депресії - книга, опублікована в Іспанії редакцією "Капітан Свінг". Написане письмо призводить до іншої дискусії, ніж зазвичай, про депресію та тривогу.

КУПУВАТИ