Чому чоловіки страждають від коронавірусу серйозніше?

Клаудіна наварро

Цифри чіткі: чоловіки мають більший ризик серйозних захворювань та смерті від коронавірусу. Але чому? Вченим є кілька пояснень.

У чоловіків прогноз щодо коронавірусу гірший, ніж у жінок. Вони частіше хворіють і помирають. Спочатку це вважалося явищем Китаю, оскільки курців набагато більше, ніж курців. Однак протягом кількох місяців та поширення хвороби на планеті було доведено, що куріння не є єдиною змінною.

Чоловіки піклуються про себе менше, ніж жінки

Дані дослідницької ініціативи Global Health 50/50, яка проводиться у понад 20 країнах, показують, що чоловіки та жінки заражаються з однаковою частотою. Однак смертність на 33% -66% вища у чоловіків.

Різниця в смертності між чоловіками та жінками залежить від віку. Звіти Інституту Роберта Коха показують, що до 79 років помирає майже вдвічі більше чоловіків, ніж жінок. Починаючи з 79 років, це врівноважується, і після 90 років помирає більше жінок, ніж чоловіків, можливо, тому, що жінок у цих старших віках більше, ніж чоловіків.

Дані співпадають з даними Каталонського агентства з питань якості та оцінки здоров’я, згідно з яким серед чоловіків спостерігається більше смертей, ніж серед жінок до 75 років. Починаючи з цього віку, цифри прирівнюються до тих пір, поки вони не будуть змінені. На національному рівні Міністерство охорони здоров’я вказує, що смертність чоловіків, не відмінюючись за віком, була на 27% вищою, ніж серед жінок.

Для виявлення причин цієї різниці знадобиться багато досліджень. Більшість вчених вважають, що чоловіки зазвичай мають менш здоровий спосіб життя, ніж жінки, що ускладнює їх еволюцію.

Іншим фактором є те, що чоловіки, як правило, пізніше звертаються до лікаря і тому затримують можливість отримання ефективного лікування.

Роль рецепторів АПФ2

Але також можуть бути фізіологічні відмінності між статями. Вірус SARS-CoV-2 потрапляє в організм через клітинні рецептори, що називаються АСЕ2, які у більшій кількості виявляються у чоловіків.

Команда з Медичного центру університету Гронінгена на чолі з доктором Ізіа. Е Сама вивчив взаємозв'язок між АПФ2 та хронічною серцевою недостатністю та виявив гендерну різницю.

Однак, як писали дослідники в European Heart Journal, причина підвищення концентрації ACE2 у чоловіків невідома . У цьому сенсі дослідники Фелікс Ернандес з Центру молекулярної біології Severo Ochoa (CSIC-UAM) в Мадриді та Естер Кулебрас з Департаменту клінічної мікробіології лікарні Clínico San Carlos зазначають, що ген, який експресує фермент ACE2, є виявлено на Х-хромосомі і що синдром, який впливає на цю хромосому, породжує частіші захворювання у чоловіків.

Значення серцево-судинних захворювань

З іншого боку, серцево-судинні захворювання є фактором ризику розвитку COVID-19, і чоловіки страждають більше, ніж жінки. Відомо, що чоловіки частіше вмирають від серцево-судинних захворювань. Але ми не знаємо, чи це головне, пояснює доктор Крістоф Д. Спінер з Мюнхенського університету.

Деякі експерти пояснюють різні курси захисною дією жіночого гормону естрогену або посиленням імунної системи жінок. Деякі вірусні захворювання, такі як грип, або коронавіруси ГРВІ та MERS, виявляються з більш інтенсивною імунною реакцією у жінок.

Наукові посилання:

Ізія Е. Сама та ін. Циркулюючі концентрації ангіотензинперетворюючого ферменту 2 у плазмі крові у чоловіків та жінок із серцевою недостатністю та ефекти інгібіторів ренін-ангіотензин-альдостерону. European Heart Journal.

Естер Кулебрас та Фелікс Ернандес. ACE2 знаходиться в Х-хромосомі: чи може це пояснити гендерні відмінності COVID-19? European Heart Journal.