Чи звертаєте ви увагу на своє тазове дно?
Або Галелуйя та монастир Алекс
Фізіотерапевт Сільвія Соріано пояснює, як, доглядаючи за цим «м’язовим гамаком», ми можемо уникнути нетримання сечі, випадання і навіть болю в спині.
Сільвія Соріано - фізіотерапевт, магістр з остеопатії. В даний час координує ступінь магістра з вісцеральної остеопатії в Автономному університеті Барселони та керує клінікою остеопатії в Егарі. Як експерт з цієї часто забутої м’язової структури, в цьому інтерв’ю вона пояснює все, що важливо знати.
Тазове дно запобігає нетриманню і випадінню
-Що таке тазове дно?
-Це сукупність м’язових, лицьових і зв’язкових структур, які опускають таз як « м’язовий гамак ». Він виконує функцію сфінктера та стабілізації. Він розділений на дві площини: глибоку, яка виконує вісцеральну підтримку, і поверхневу, що відповідає за утримання та закриття сфінктера.
-Який тип змін зазвичай впливає на це?
-Класичні зміни - це нетримання і випадання .
Нетримання - це втрата контролю над сфінктерами і класифікується на різні типи: стресове нетримання, пов’язане із фізичними навантаженнями, такими як спорт, кашель або чхання; екстрене нетримання сечі, враховуючи нагальну необхідність сходити у ванну та втрату сечовипускальної системи; і змішані, де є суміш обох. Існують також інші види нетримання, такі як калові або газові.
Пролапси - це вивих або падіння органів; зазвичай із сечового міхура, матки і навіть прямої кишки. Це відбувається через збій в глибокій стабілізуючій мускулатурі або в фасциально-зв’язковому апараті, що підтримує ці органи.
Те, що відбувається в тазовому дні, впливає на інші м’язові структури
-Якщо тазове дно не в тонусі, як це може вплинути на решту м’язових структур тіла?
-У міру взаємодії тазового дна з іншими структурами, що складають кістковий таз (він вставляється в лобкову кістку, клубові ділянки сідничного м’яза, куприк та крижину), це може спричинити кілька змін:
• Що стосується хребта, будь-яка дисфункція породжує лінії напруги, які відтворюються і передаються по його м’язам. Іншими словами, будь-яка дисфункція в нижчій механіці обертається збільшенням механічних напружень.
• По відношенню до тазової мускулатури це може впливати на механіку обертання стегон.
• Стосовно до глибоких м’язів живота, завдяки роботі в поєднанні з поперечними, косими м’язами, коли тазове дно скорочується, у цих структурах також здійснюється скорочення.
• Стосовно до перегородок черевної порожнини (промежини, діафрагми, поперекових м’язів та черевної стінки), з якими вона працює у взаємодії, якщо в будь-якій із цих перегородок бракує стійкості або координації, інша з вони постраждають.
Проблема в тазовому дні зачіпає весь хребет
-Наскільки зміни тазового дна можуть вплинути на хребет?
-Окрім анатомічного м’язово-скелетного зв’язку, встановлюється також взаємозв’язок із зв’язковими та апоневротичними структурами хребта. Задня вставна зв’язка тазового дна, анокоцигеальна зв’язка, пов’язана із закінченням мозкових оболонок, які вистилають канал спинного мозку і простягаються в порожнину черепа. Таким чином, силові лінії та напруги передаються через хребетний стовп, викликаючи напруження та асиметрію в його механіці.
-Як порушення функції тазового дна може вплинути на м’язи стегна?
-Вставлення глибокої площини тазового дна відбувається щодо тазово-мантерних м'язів, таких як внутрішній обтуратор. Це означає, що дисфункція, гіпертонус або гіпотонія можуть негативно впливати на м’язи стегна. А також спускається і впливає на нижню кінцівку, викликаючи механічні пристосування. На закінчення, зміна тазового дна може породжувати висхідні або низхідні ланцюги ураження.
І навпаки … хлист впливає на тазове дно
-Чи можуть інші травми, наприклад хлистові, вплинути на тазове дно?
- Звичайно, це так, і випадок хлистів є дуже хорошим прикладом цього. Механічна тяга цієї травми на рівні шийки матки передається на інші сегменти хребта, включаючи поперековий відділ, який безпосередньо пов'язаний із задньою вставкою тазового дна. І слід враховувати, що передача відбувається не тільки через м’язову або зв’язочну систему, а й через нервово-мінну систему. Навіть зміни генеруються в центральній нервовій та нейрогормональній системі.
Що відбувається після пологів або кесаревого розтину
-Що болить тазове дно?
-У першому порядку ми говоримо про акушерську травму. Наприклад, використання щипців та інших інструментів для зміни положення дитини. Також епізіотомії , які представляють собою невеликі порізи промежини для збільшення порожнини та поліпшення пологів під час пологів. При кесаревому розтині, надлобковий розріз, який перетинає шкіру, м’язи та очеревину, впливає не тільки на черевну стінку, а й на іншу фасцію порожнини. Навіть більше, якщо рубець стає волокнистим. Слабкість в цій області перетворюється на поперековий гіпертонус або постуральні пристосування через біль. Вони можуть спричинити виправлення викривлення хребта, що може призвести до хвороби диска, наприклад, грижі дисків та випинань. Це потрібно лікувати, розвиваючи еластичність та зміцнюючи м’язи в області, де був зроблений розріз. І це робиться за допомогою методів фізіотерапії та остеопатії та фізичних вправ.
-Що ви рекомендуєте в цих випадках?
-Вагітність - це фізіологічний стан організму, а не стан чи патологія. Тому необхідно продовжувати звичне повсякденне життя та здійснювати фізичні навантаження, уникаючи впливу. На діагностичному рівні рекомендую перевірити стан тазового дна до вагітності на випадок виникнення проблем, які потрібно вчасно вирішити, і застосувати терапевтичні методи, які не будуть придатними пізніше під час вагітності. Під час вагітності проводиться контроль, а в кінці проводиться оцінка після пологів, що дуже важливо: спостерігається тонічність тазового дна, сила м’язів, гіпертонус або гіпотонія, якщо є сльозотеча або епізіотомія тощо.
-Які професіонали проводять оцінку тазового дна?
-Найчастішим є акушер-гінеколог. Однак його може проводити остеопатичний фізіотерапевт. Звичайно, ідеальним буде те, що професіонал спеціалізується на цій галузі. Якщо ви лікар-остеопат, важливо переконатись, що ви базуєтесь на такій медичній професії, як медицина, фізіотерапія чи сестринська справа, і що після цього ви закінчили ступінь магістра з остеопатії, тому що тоді у вас буде відповідна підготовка, з глобальними знаннями системи , що дозволить поставити повний діагноз. Ця оціночна робота супроводжується терапевтичною, в якій підходить практика йоги.
Йога допомагає тазовому дну
-Як йога може допомогти?
-Поки в інших практиках це, як правило, забута структура, в йозі є пози, які передбачають свідоме скорочення цієї мускулатури. Це дуже корисно. Це дозволяє інтегрувати його в схему нашого тіла, що є важливим для нашої нервової системи, щоб навчитися виконувати скорочення і робити її учасником повсякденних дій. Але це не м’яз, який повинен скорочуватися постійно. Вони повинні пам’ятати про скорочення, спонтанні та короткі (від 3 до 6 секунд).
Ось чому важливо провести індивідуальну оцінку та адаптувати практику, беручи до уваги, чи є гіпертонус чи гіпотонія м’язів, або інші біомеханічні характеристики. Наприклад, якщо спостерігається гіпертонус, спочатку слід попрацювати над еластичністю цієї структури. Тоді як, вирішуючи питання гіпотонії, метою є її посилення.
PhysiomYoga Professional має ідеальну підготовку для терапевтичного підходу до тазового дна.
