Сухі голки та прощальні контрактури та біль у м’язах

Альберт Арагонес (фізіотерапевт)

Голки нас лякають, але вітають, коли усувають біль. При сухому голкуванні дуже тонка голка діє на хворобливу точку, розстіраючи контрактури і швидко розслабляє уражену м’яз.

Ми живемо обумовлені часом, ми не впораємося з ним добре, і стрілки годинника стискають нас. Ми працюємо занадто багато, сидимо довгими годинами , витрачаємо мало часу на відпочинок і відчуваємо стрес. З’являється м’язова втома , і з часом це призводить до посилення болю . Тоді що ми робимо?

Початковим рішенням є прийняття протизапального засобу, щоб побачити, чи є це більш стерпним, або біль зникає. Але воно може зберігатися або з’являтися знову, і всі ми знаємо, що ліки мають побічні ефекти, особливо коли лікування триває.

Інший варіант - це сухе гоління , загальновідомо маловідоме, нетоксичне лікування, яке в багатьох випадках може вирішити біль у м’язах . Це частина процедур, яку може застосовувати фізіотерапевт, а також мобілізація, терапевтичний масаж, тепло, холод або електричні подразники.

Голка, на контрактурі

Ця техніка полягає у введенні голки в м’яз через шкіру без ін’єкції або видалення будь-якого типу речовини. Завдяки введенню голки метою є розслаблення м’яза, руйнуючи ті напружені смуги, які утворюють « міофасціальну тригерну точку » (MMR), яка ототожнюється з тим, що зазвичай називають контрактурою.

Контрактури формується несуміщення щільних смуг м'язів, які скорочуються і не повертаються в ослабленому стані. Це призводить до того, що, торкаючись області, де ми відчуваємо дискомфорт, багато разів ми виявляємо невеликі горбки, які можуть бути болючими.

Залежно від площі тіла, морфології людини та глибини м’яза, який лікується, буде використовуватися голка певного розміру (від 13 до 100 мм в довжину). Застосування цієї методики полегшує підхід до болю, спричиненого м’язовою тканиною.

Виділяються два типи сухої голки:

• Поверхнева суха голка. Він включає введення голки в підшкірну клітковину без проникнення в м’яз. Для цього використовуються голки для акупунктури.
• Глибока суха голка. Він складається з декількох входів і виходів у м’яз. При цьому фізіотерапевт шукає скорочення як рефлекторну реакцію на рівні хребта. Для цього виду лікування використовуються специфічні сухі голки, гостріші, ніж голки для акупунктури.

Як працює суха голка

• Основною метою сухої голки є знищення уражених міоцитів або рухових пластинок, що полегшує розслаблення хворого м’яза .
• При введенні та виведенні голки утворюється м’язовий спазм , що дозволяє промивати сенсибілізуючі речовини, пов’язані з болем та запаленням, такі як ацетилхолін, брадикінін, норадреналін та пептид CGRP.
• Спазм викликає підвищення рН . Було показано, що в контрактурних зонах рН нижчий по відношенню до області, де відсутні тригерні точки.
• Пункція збільшує кровотік і оксигенацію в обробленому м’язі , що сприяє одужанню.
• Спочатку він пошкоджує тканини, викликаючи запалення, а згодом - протизапальний ефект .

Найпоширеніші показання

• Суха голка корисна для лікування скутості та болю в м’язах , як гострої короткої еволюції, так і хронічної.
• У атлети є регулярними одержувачами , оскільки повторювані рухи активуються тригерні точки. Тенісний лікоть типовий випадок.
• Серед найпоширеніших патологій - біль у спині, шиї та плечах.
• Головний біль складного походження також відповідає на лікування сухими голками.

Види контрактур

Коли пацієнт звертається до фізіотерапевта, він спочатку описує біль, який відчуває. Кожен м’яз має типову схему болю, яка проявляється, наприклад, в зоні ураження, що допомагає фізіотерапевту зорієнтуватися в тому, який саме м’яз має дисфункцію.

Існують різні типи контрактур або ЗГМ. Основні з них - активний і прихований.

• Мимовільний біль Контрактура або активна ЗГМ - це та, яка виявляє спонтанний біль, який є причиною симптомів, про які повідомляє пацієнт, коли вони приходять на візит, і який зазвичай включає слабкість або обмеження руху.
• Біль при пальпації. З іншого боку, існує ЗГМ або прихована контрактура. Це також викликає біль, але вона не є спонтанною, а реагує на пальпацію.

Болюча і ризикована техніка?

Враховуючи пропозицію про лікування сухою голкою, найпоширенішими проблемами, які виникають у пацієнтів, є логічно, чи викликає це біль та його ефективність.

Методика може бути болючою , але отримані переваги роблять її дуже корисним інструментом для тих пацієнтів, які мають що турбують або обмежують біль у своїй повсякденній діяльності. Усунення дискомфорту, як правило, швидке у більшості випадків.

Суха голка може спричинити біль в обробленій зоні протягом наступних 24-48 годин , але існують ефективні способи зменшити цей дискомфорт. Одним з них є масаж, а іншим варіантом є нанесення гелевих мішків або холодного спрею в області болю. Коли цей біль проходить, біль, що призвів до консультації, також зникає або пом'якшується.

Суха голка сьогодні є методом вибору для припинення м’язового болю і вже пропонується в державних та приватних медичних центрах та взаємних закладах. Все більше і більше фізіотерапевтів включають його у свої методи лікування, і ті пацієнти, які пробували його, не соромляться проходити лікування ще раз, оскільки рівень його ефективності дуже високий .

Час, необхідний для отримання результатів, буде пропорційний розвитку симптомів. Біль, який став хронічним, вимагатиме більше сеансів, ніж дискомфорт, який лікується з першого моменту.

Суха пункція включає в себе ряд запобіжних заходів , які фізіотерапевта слід розглянути , щоб уникнути ризиків (наприклад, інфекцію або пошкодження органу). Ось чому дуже важливо, щоб лікування застосовував сертифікований та зареєстрований фізіотерапевт із спеціальною підготовкою щодо інвазивного лікування міофасціального болю. З урахуванням цих вимог це дуже безпечна та ефективна техніка .

Глибока пункція м’язів протипоказана лише людям із порушеннями кровотечі або на антикоагулянтній терапії. А пункції уникають у місцях, де є лімфедема (скупчення рідини), варикозне розширення вен, кісти, інфіковані тканини або рани.

Лікуйте свої тригерні точки

• Суха пункція може бути виконана тільки медичним працівником навченим. Але деякі прийоми, що діють на тригерні точки без голок, може застосовувати кожен самостійно .
• Ідея полягає в тому, щоб натиснути на потрібну точку, щоб забезпечити розслаблення м’яза. Людина з болем в шийці матки може лягти і покласти невеликий пінопластовий кульку на місце, де біль знаходиться. Цей підтримуваний тиск полегшує розслаблення м’язів і сприяє зменшенню дискомфорту.
• Ще одне просте самолікування - зменшення болю при підошовному фасціїті . В цьому випадку можна виконати самомасаж обома великими пальцями, роблячи погладжування від області п’ят до пальців ніг, виходячи з вивороту.